רשום פופולרי
יציבות המודינמית: כל מה שאתה צריך לדעת
להלן כמה מהסימנים והתסמינים הקובעים את מצבו החיוני של חולה קריטי
גורמים אלה מהווים יציבות המודינמית. (מקור: Getty Images/Thinkstock) יציבות המודינמית היא המונח הרפואי המשמש לתיאור זרימת דם יציבה. אם אדם יציב מבחינה המודינמית, המשמעות היא שיש לו לב שואב יציב ומחזור דם טוב. מצד שני, אי יציבות המודינמית מוגדרת כל חוסר יציבות בלחץ הדם שיכולה לגרום לזרימת דם לא מספקת לאיברים. זה גם כאשר מתעורר הצורך בתמיכה פיזיולוגית ומכאנית, כך שהמטופל יקבל קלט ותפוקת לב נאותה או לחץ דם.
פרמטרים המודינמיים חריגים כוללים אי סדרים בקצב הלב, לחץ דם , תפוקת לב, לחץ ורידי מרכזי ולחץ עורקי ריאה.
להלן מספר סימנים ותסמינים של חוסר יציבות המודינמית
קוצר נשימה , גודש ריאתי, ירידה בתפוקת השתן, לחץ דם נמוך, קצב לב חריג, הכרה חלופית (אי שקט, אובדן הכרה, בלבול) וכאבים בחזה.
אִבחוּן
בדומה לכל אבחנה אחרת, גם לבדיקה קלינית תפקיד מרכזי באבחון חוסר יציבות המודינמית. הסימנים החיוניים של המטופל כמו קצב נשימה, דופק, לחץ דם, תפוקת שתן, זלוף איברים, שיפוע טמפרטורת הבוהן וזמן מילוי נימי נבדקים. סיבוכים כמו דימום, פקקת, תסחיף ריאתי , והתכווצות עורקים עשויה להתרחש לעתים.
דופק הוא הסימן הראשון המצביע על חוסר יציבות המודינמית. שינויים בדופק עשויים לספק אינדיקציה ראשונה לכך שחולה מפתח חוסר יציבות המודינמית. בעוד שגורמים רבים עשויים להשפיע על קצב הדופק, כולל חום, פעילות גופנית, תרופות ומצב הורמון בלוטת התריס, קצב דופק גבוה הוא לעתים קרובות סימן לרמות גבוהות של קטכולאמינים אנדוגניים, אובדן דם או התייבשות, לפי מחקר 2010. הערכה קלינית של חולים לא יציבים מבחינה המודינמית פורסם ב המרכז הלאומי למידע על ביוטכנולוגיה (NCBI).
רמות לחץ הדם מהוות סמן חשוב ליציבות המודינמית. (מקור: Getty Images/Thinkstock) לחץ דם ולחץ עורקי ממוצע הם האינדיקטורים המתאימים לחוסר יציבות שכן יש צורך בלחץ דם מתאים כדי לווסת את זרימת הדם לאיברים כגון המוח והכליה.
חום גוף קיצוני עשוי גם להצביע על חוסר יציבות חמור.
מכאן שחולים חולים קריטיים צריכים להיות במעקב רציף כדי להימנע מסיבוכים עקב חוסר יציבות המודינמית.