מתן סטרואידים לילדים שמצפצפים בגלל זיהומים ויראליים או אחרים לא עוזר, דיווחו החוקרים ביום רביעי.
וטיפול ניסיוני שנועד למנוע צפצופים עשוי להיות יעיל, אך נראה שהוא מהווה סיכונים רבים מדי מכדי שניתן יהיה להמליץ עליו, על פי מחקרים שפורסמו ב-New England Journal of Medicine.
כשליש מהילדים בגיל הגן מפתחים צפצופים, מה שיכול להדאיג הורים. לפחות 75 אחוז גדלים מהבעיה עד גיל 6. בעבר, רופאים טיפלו בה כפי שהתייחסו לאסטמה, וזו הסיבה שהם משתמשים לעתים קרובות בקורטיקוסטרואידים.
ברור שעל בסיס שני המחקרים הללו, הפרקטיקה הנוכחית חייבת להשתנות, כתב ד'ר אנדרו בוש מבית הספר האימפריאלי לרפואה ובית החולים המלכותי ברומפטון בלונדון בפרשנות.
ד'ר ג'ונתן גריג מאוניברסיטת קווין מרי בלונדון ועמיתיו גילו שילדים שקיבלו חמישה ימים של הסטרואידים פרדניזולון נשארו בבית החולים באותה תקופה כמו ילדים שקיבלו פלצבו. הם בדקו כמעט 700 ילדים בגילאי 10 חודשים עד 5 שנים.
גם לא היה הבדל בתסמינים שלהם במהלך שבעת הימים הבאים, דיווח הצוות של גריג.
אם הילד שלך חולה מאוד, זה לא אומר שאתה לא צריך לתת סטרואידים דרך הפה. אבל בהתנהלות הכללית של הדברים, עבור רוב הילדים בבית או המציגים לרופא שלהם צפצופים בינוניים שאינם דורשים ימים רבים בבית החולים, סטרואידים לא יביאו שום תועלת, אמר גריג בראיון טלפוני.
הייתי שמח שסטרואידים יעבדו, הוסיף גריג.
עם זאת, הוא אמר, התוצאה אכן מתאימה לתפיסה הכללית שצפצופים בגיל הרך שונה מאוד מהתקפי אסתמה אלרגית אצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים.
טיפול מיותר
מפעלי טיהור אוויר מאושרים על ידי נאסא
בוש כתב: מטריד לחשוב כמה קורסים מיותרים של פרדניזולון ניתנו במהלך השנים, בתום לב, כי כולנו הנחנו שילדים בגיל הגן הם מבוגרים קטנים. בהחלט יש שם שיעור לשימוש בתרופות אחרות.
המחקר השני השווה את ה-Flovent של GlaxoSmithKline, הזמין באופן כללי כפלוטיקזון, עם פלצבו ב-129 ילדים בגילאי שנה עד 6 שנים. עם הסימן הראשון של גודש באף, כאב גרון או תסמינים אחרים העלולים להצביע על זיהום בדרכי הנשימה העליונות, הילדים טופלו פעמיים ביום למשך עד 10 ימים.
נראה שהתרופה עזרה, דיווחו ד'ר פרנסין דושארמה מהמרכז הוספיטלייר אוניברסיטאי במונטריאול ועמיתיו.
בעוד ש-18 אחוז מהצעירים בקבוצת הפלצבו נזקקו לטיפול נוסף בתרופות סטרואידיות, השיעור היה 8 אחוזים עבור אלו שקיבלו פלוונט.
אבל הילדים שקיבלו פלוונט נטו לגדול פחות ?? עשירית אינץ' (שליש סנטימטר) פחות במשך כמעט 10 חודשים ?? מאלה שמקבלים פלצבו.
קיים דאגה לגבי שימוש יתר בחולים בתרופות, אמר דוכרמה בראיון טלפוני.
GlaxoSmithKline, שסייעה במימון המחקר, פרסמה הצהרה לפיה המינון של פלוונט היה הרבה מעל הטווח המומלץ לטיפול באסתמה בילדים בגיל זה, וציינה כי התרופה אינה מאושרת לטיפול בצפצופים.
עם זאת, אמרה החברה, תוצאות אלו עשויות לסייע במידע על מאמצי מחקר עתידיים לגבי צפצופים הנגרמים על ידי ויראלי.