פריצות דרך לתיקון לב מחליפות את סכין המנתח

יש לך בעיה בלב? אם זה ניתן לתיקון, יש סיכוי טוב שזה יכול להיעשות ללא ניתוח.

יש לך בעיה בלב? אם זה ניתן לתיקון, יש סיכוי טוב שזה יכול להיעשות ללא ניתוח, באמצעות כלים והתקנים זעירים שנדחפים דרך צינורות לתוך כלי הדם.

טיפול בלב נמצא בעיצומו של שינוי. כיום ניתן לטפל בבעיות רבות שפעם דרשו ניסור דרך עצם החזה ופתיחת החזה לניתוח לב פתוח בעזרת ניפוץ, פיתול או תיקון דרך צינורית.

ההליכים המינימליים האלה נעשו פעם רק כדי לפתוח עורקים ולתקן בעיות פחות נפוצות בקצב הלב. עכשיו כמה מטופלים מקבלים תיקונים כאלה למסתמים, פעימות לב לא סדירות, חורים בלב ופגמים אחרים ?? ללא ניתוח גדול. הרופאים אפילו בודקים דרכים לטיפול בלחץ דם גבוה בעזרת כמה מהגישות החדשות הללו.

כולם מסתמכים על צנתרים ?? צינורות חלולים המאפשרים לרופאים להישרף ולעצב מחדש את רקמת הלב או לתקן פגמים דרך חורים קטנים לתוך כלי הדם.

זהו תחליף לסכין המנתח. במקום לפתוח את החזה, אנו יכולים להכניס צנתרים דרך הרגל, לפעמים דרך הזרוע, אמר ד'ר ספנסר קינג ממכון לב וכלי הדם של סנט ג'וזף באטלנטה. הוא נשיא לשעבר של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה. ועידתו בתחילת החודש הציגה מחקר על מכשירים חדשים אלה.

מטופלים רבים לאחר הליך כזה ביום או יומיים יכולים לחזור הביתה במקום להישאר בבית החולים בזמן שפצע גדול מרפא, אמר. זה עשוי להוביל לטיפול זול יותר, אם כי העלות הראשונית של המכשירים החדשים מקזזת לעיתים קרובות את החיסכון משהות בבית חולים קצרה יותר.

לא כולם יכולים לעבור טיפול קטטר, וכמה מכשירים מבטיחים פגעו בבדיקות. אחרים בשוק כיום כה חדשים עד שיידרשו מספר שנים עד שתוצאותיהם נמשכות כל עוד היתרונות מניתוח נותנים.

אבל כבר, הליכים אלה אפשרו לאנשים רבים מבוגרים או חלשים מדי לניתוח לקבל עזרה לבעיות שאולי אחרת היו הורגות אותם.

אתה יכול לעשות זאת על מטופלים בני 90, אמר קינג.

סוגי גבינות עם תמונות

שיטות אלה מציעות גם אפשרות לאנשים שאינם יכולים לסבול שימוש ארוך טווח במדללי דם או תרופות אחרות לנהל את מצביהם, או שאינם מקבלים מספיק עזרה מתרופות אלו ומחמירים.

זה פתח תחום חדש לגמרי, אמרה ד'ר הדלי ווילסון, מנהלת קרדיולוגיה במערכת Carolinas HealthCare System בשרלוט. אנו מקווים שנוכל לטפל בחולים נוספים באופן סופי יותר, עם תוצאות טובות יותר.

עבור המטופלים, זה חיוני: וודא שאתה מוערך על ידי צוות לב הכולל מנתח וכן מומחים אחרים שעושים טיפולים פחות פולשניים. מטופלים רבים מקבלים כעת כל טיפול המוצע על ידי כל מומחה שאליו הם נשלחים, ומומחים אלה לפעמים הם יריבים.

אנחנו רוצים להתרחק מזה ולעשות מה שטוב עבור המטופל, אמר ד'ר טימותי גרדנר, מנתח במערכת הבריאות כריסטיאנה Care בניוארק, דלאוור, ודובר איגוד הלב האמריקני. לא אמורה להיות יריבות בתחום.

להלן כמה בעיות נפוצות וטיפולים חדשים יותר עבורן:

מסתמי לב

למיליוני אנשים יש שסתומי לב דולפים. מדי שנה, יותר מ -100,000 איש בארצות הברית בלבד נותחים להם ניתוח. אחד המשותף הוא שסתום אבי העורקים, השער הראשי של הלב. הוא יכול להתקשות ולהצטמצם, מה שהופך את הלחץ ללחץ לדחוף דרכו. ללא ניתוח החלפת שסתום, מחצית מהחולים הללו מתים בתוך שנתיים, אך רבים מהם חלשים מכדי לקבל כזה.

בעיקרו של דבר, מדובר היה בגזר דין מוות, אמר ד'ר ג'ון הרולד, מומחה לב בלוס אנג'לס, נשיא הקולג 'לקרדיולוגיה.

השיחים הטובים ביותר מול הבית

זה השתנה לפני קצת יותר משנה, כאשר אדוארדס ליפסקיינס קורפ זכתה באישור למכור שסתום אבי העורקים המלאכותי וגמיש מספיק כדי להתאים לצנתר ולהיכל בתוך הרע. בהתחלה זה היה רק ​​לחולים שאינם ניתנים לפעולה. בסתיו שעבר הורחב השימוש וכלל אנשים המסוגלים לעבור ניתוח אך בסיכון גבוה לסיבוכים.

גארי וורוור, בן 76 מנאפה, קליפורניה, עבר ניתוח מעקפים בשנת 1988 שהפך את הניתוח למסוכן מדי כאשר מאוחר יותר פיתח בעיות בשסתום אבי העורקים שלו.

צמחים אופייניים במדבר

זה הלך והחמיר מיום ליום. לא יכולתי ללכת מהמיטה שלי לשירותים שלי בלי צורך לשבת ולנוח, אמר. לאחר שקיבל שסתום חדש דרך קטטר באפריל האחרון באוניברסיטת סטנפורד, הכל השתנה; זה היה כמעט מיידי, אמר. עכשיו אני יכול ללכת כמעט שלושה קילומטרים ביום וליהנות מזה. אני לא עייף בכלל.

החלק של פיצוח החזה הוא לא הכי כיף, אמר על ניתוח המעקפים הקודם שלו. זו הייתה הקלה גדולה שלא צריך לעבור את ההתאוששות הזו שוב.

טיפולים מבוססי קטטר לשסתומים אחרים נמצאים גם הם בבדיקות. אחד לשסתום המיטרלי ?? מיטראקליפ של מעבדות אבוט ?? עבר סקירה מעורבת של יועצי מינהל המזון והתרופות הפדרלי השבוע; לא ברור אם הוא יזכה באישור ה- FDA. הוא נמכר כבר באירופה.

בעיות בקצב הלב

צנתרים יכולים להכיל כלים לאידוי או ספיגה של פיסות רקמת לב הגורמות לאותות חריגים השולטים בפעימות הלב. הדבר נעשה פעם רק לכמה בעיות חמורות או נדירות יחסית, או בניתוח אם מטופל עבר ניתוח לבעיית לב אחרת.

עכשיו אבלציה של קטטר משמשת לבעיית הקצב הנפוצה ביותר ?? פרפור פרוזדורים, שמטריד כ -3 מיליון אמריקאים ו -15 מיליון איש ברחבי העולם. החדרים העליונים של הלב רועדים או פועמים מהר מדי או איטי מדי. זה מאפשר לדם להצטבר בתוך כיס קטן מאחד החדרים האלה. קרישים יכולים להיווצר בתוך השקיק ולעבור למוח ולגרום לשבץ.

אבלציה מטפלת בבעיית הקצב הבסיסית. כדי להתמודד עם הסיכון לשבץ מוחי מדם, מספר מכשירים חדשים נועדו לחבר את השקיק או לאטום אותו. רק לאחד יש אישור בארה'ב עכשיו ?? Lariat של חברת SentreHeart Inc., לאסו זעיר לסגור את השקיק. הוא משתמש בשני צנתרים המתנהגים כמו מקלות אכילה. אחד עובר דרך כלי דם אל תוך השקיק כדי לסייע בהנחיית המיקום של המכשיר, הכלול בקטטר שני הננעץ מתחת לצלעות אל החלק החיצוני של הלב. לולאה משוחררת כדי להקיף את החלק העליון של השקיק שבו הוא פוגש את הלב, ואוטם את השקיק.

מכשיר מסוג אחר ?? השומר של בוסטון סיינטיפיק קורפ ?? נמכר באירופה ובחלקים מאסיה, אך ממתין בפני ה- FDA בארה'ב. זה כמו מטריה זעירה שנדחפת דרך הווריד ואז נפתחת בתוך הלב כדי לסתום את השקיק הטורדני. תוצאות מוקדמות ממחקר מרכזי שפרסמה החברה העלו כי היא תחמיץ מטרה מרכזית, מה שהופך את עתידה בארה'ב לאי ודאי.

ליקויי לב

יש אנשים שיש להם חור בדופן הלב הנקרא פגם במחיצת פרוזדורים הגורם לזרימת דם לא תקינה. המגבר של St. Jude Medical Inc הוא תיקון רשת מבד המושחל דרך צנתרים כדי לסתום את החור.

התיקון נבדק גם לגבי פגם שכיח יותר ?? PFO, חור שנוצר כאשר דופן הלב אינה אוטמת את הדרך כפי שהיא צריכה לאחר הלידה. זה יכול להעלות את הסיכון לשבץ. בשני מחקרים חדשים המכשיר לא עמד ביעד העיקרי של הורדת הסיכון לשבץ חוזר בקרב אנשים שכבר סבלו מאחד, אך חלק מהרופאים עודדו מתוצאות אחרות.

ארציות סתומות

הטיפול המקורי המבוסס על קטטר ?? אנגיופלסטיקה של בלון ?? עדיין משמש מאות אלפי פעמים בשנה בארה'ב בלבד. חברה יפנית, Terumo Corp., היא אחת המובילות של דרך חדשה לעשות זאת שקל יותר למטופלים ?? דרך קטטר בזרוע ולא במפשעה.

סטנטים חדשים שפותחים עורקי תמיכה ואז מתמוססים עם הזמן, שמטרתם להפחית את הסיכון לקרישי דם, נמצאים אף הם בבדיקות בשלב מאוחר.

לחץ דם גבוה

כ -75 מיליון אמריקאים ומיליארד אנשים ברחבי העולם סובלים מלחץ דם גבוה, גורם סיכון עיקרי להתקפי לב. חוקרים בודקים תיקון אפשרי לטווח ארוך ללחץ גבוה מסוכן שלא ניתן לשלוט בו במספר תרופות.

תמונות של צמח עץ כסף

הוא משתמש בקטטר וגלי רדיו כדי לרתק עצבים, הממוקמים ליד הכליות, המניעים לחץ דם גבוה. לפחות מכשיר אחד מאושר באירופה וכמה חברות בודקות מכשירים בארצות הברית.

אנו מאוד מתרגשים מכך, אמר הרולד, נשיא המכללה הקרדיולוגית. הוא נותן תקווה למעשה לרפא לחץ דם גבוה.

המאמר לעיל מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. פנה תמיד להנחיית הרופא או גורם רפואי מוסמך אחר בכל שאלה שיש לך בנוגע לבריאותך או למצב רפואי.