שתייה חגיגית או מוגזמת מסוכנת לבריאות; לדעת איך

רבים אינם מבינים את העובדה כי שתיית פסטיבלים כרוכה בסיכונים בריאותיים ייחודיים השונים מבריאות לקויה לכבד ולמערכות איברים אחרות הנגרמות על בסיס ארוך טווח.

שתייה מוגזמת היא הנוהג לצרוך כמויות גדולות של אלכוהול בפגישה אחת או בטווח זמן קצר. (צילום: Getty Images/Thinkstock)

ד״ר הריקומאר ר נאיר

ההיסטוריה של האלכוהול כנראה ישנה כמו ההיסטוריה של הציביליזציות. כל ציביליזציה, שהתפתחה בדרך כלל סביב נהר, בישלה גם אלכוהול משלה. הרוסים שתו וודקה, הוויסקי הסקוטי הפופולרי בסקוטי, הקנדים את יין הקרח, הצרפתים התענגו על יין אדום והבווארים הפכו לחובבי בירה גדולים. ב מהבהראטה , ישנם אזכורים מסוגים שונים של אלכוהול - פופולרי הוא 'סורה', יין האורז שנרקח בנבטי במבוק. לפני המהפכה התעשייתית, אלכוהול בעולם כולו היו בעיקר יינות אורז או יינות דקל. לקראלה יין דקל משלה - טודי הקוקוס, שאיבד את בסיס הצרכנים שלו בעידן המודרני והמשקאות ההודריים (IMFL) השתלטו עליו.

בתמונות | חג שמח 2019 איחולי תמונות

אף על פי שדיווחים נרחבים על נתוני ההכנסות מול שתייה חגיגית, מה שרוב הדיווחים הוא העלייה באשפוז, תחלואה ותמותה הקשורים לשתייה מוגזמת במהלך פסטיבלים.

צריכת אלכוהול ומנטליות עדר

שתייה מוגזמת היא הנוהג לצרוך כמויות גדולות של אלכוהול בפגישה אחת או בטווח זמן קצר, המוגדר בדרך כלל כחמישה משקאות או יותר בו זמנית לגבר, או ארבעה משקאות או יותר בו זמנית לאישה. חלק גדול מהצעירים הם שתיינים מוגזמים; ככל שהגיל מתקדם, הנטייה להשתולל יורדת. שתיית פסטיבלים היא סוג של שתייה מוגזמת, שבה מנטליות העדר משחקת תפקיד. שתיית אלכוהול בשביל הכיף או ההנאה היא הרגל מחוזק חברתית - כאשר בני גילך עושים זאת, אתה נוטה להעתיק. זה בדיוק מה שתיית הפסטיבל עוסקת בה, כאשר התמזגות והמנטליות של העדר מתמזגות יחד.

מה שידוע בדרך כלל הן תופעות הלוואי של אלכוהול על איברים שונים, במיוחד הכבד, כאשר הוא נצרך על בסיס ארוך טווח. אולם רבים אינם מבינים את העובדה כי שתיית פסטיבלים מתייחסת לסכנות בריאותיות ייחודיות, השונות מבריאות לקויה למערכות ואיברים אחרות הנגרמות על בסיס ארוך טווח. הפניית יתר באלכוהול במהלך פסטיבלים באזורים הטרופיים שטופי השמש יכולה להוביל לתוצאות בריאותיות, חברתיות ומשפטיות חמורות. קח בחשבון את הסכנות הללו ושמור על עצמך (וגם אלה שאיתך).

כיצד הגוף שלנו מתמודד עם אלכוהול

שתיית אלכוהול בשביל הכיף או ההנאה היא הרגל מחוזק חברתית - כאשר בני גילך עושים זאת, אתה נוטה להעתיק. (צילום: Getty Images/Thinkstock)

ברגע שנכנס אלכוהול לגופנו, האחרון רואה בו מולקולה רעילה. מכיוון שאתנול (אתיל אלכוהול) בדרך כלל אינו מעורב בחילוף החומרים הרגיל, הגוף ינסה לגרש אותו. הרס שלב אחר שלב של מולקולת האלכוהול קורה והרבה מהתהליך הזה, למעשה, קורה בכבד. ראשית, אלכוהול אתילי הופך ברצף למולקולות שונות פחות רעילות - אנזימי כבד מבצעים משימה זו. תופעות לוואי רבות של אלכוהול, כולל הנגאובר, תורמות במידה רבה על ידי אצטלדהיד שנוצר על ידי אלכוהול. אצטאלדהיד הופך מאוחר יותר לחומצה אצטית פחות רעילה, שבסופו של דבר מתפרקת למולקולות מים ולמולקולות פחמן דו חמצני. אלה קלים לגירוש. כאשר בולעים כמויות גדולות של אלכוהול, תהליך ההרס שלב אחר שלב נהיה רווי והכבד כבר לא יכול להתמודד עם האלכוהול ורמות גבוהות של אלכוהול אתילי מסתובבות בזרם הדם וגורמות לתופעות לוואי במוח, ניוון והשפעות שעלולות להיות מסוכנות מערכות איברים אחרות. זה בדיוק מה שקורה בשתיית פסטיבלים.

השפעות האלכוהול על מערכות איברים שונות

הוא האמין שאלכוהול מעורר. נראה שהוא אחד בהתחלה, אך לאחר המשקה הראשון אלכוהול גורם להאטת התאים במוח (נוירונים) ובסופו של דבר גורם לדיכאון. למעשה, עודף אלכוהול עושה את אותו הדבר - האטה וחריגות בתפקודן של מערכות גוף אחרות גם כן.

הסכנה הקטלנית - התייבשות

אלכוהול פועל על הכליות וגורם לך להשתין הרבה (זה משתן). במדינה טרופית שטופת שמש כמו הודו, במיוחד בעונת הקיץ, שתייה מופרזת יכולה לגרום לרמות התייבשות מסוכנות. שיוף קשור גורם להזנחת התייבשות ומחמיר את המצב. התייבשות גם מקהה את החושים. אובדן מים עקב זיעה מוסיף להתייבשות. יחד עם אובדן מים, אלקטרוליטים כמו נתרן ואשלגן הולכים לאיבוד, דבר שעלול להיות מסוכן ללב. סימני האזהרה להתייבשות הם יובש בלשון ובפה, צמא מוגזם, כאבי ראש, עייפות מוגזמת, בחילות וראש פועם. צריכת מים תכופה במהלך שתייה חגיגית חשובה מאוד. באזורים הטרופיים שטופי שמש, תסמונת בשם היפרתרמיה עלולה להיגרם בגלל חום גוף מוגזם - מצב מסוכן שיכול להוביל למכת חום ואף למוות.

בשתייה חגיגית, כמויות אדירות של אלכוהול מגיעות לכבד; מסתכמת הרבה מעבר ליכולת ההתמודדות שלה. (צילום: Getty Images/Thinkstock)

מה קורה לכבד?

מחלת כבד אלכוהולית (ALD) היא ספקטרום של נזקי כבד הנגרמים כתוצאה מצריכה מופרזת של אלכוהול לאורך זמן. אשר בדרך כלל משתנה בין עשור או יותר. צריכת אלכוהול ארוכת שנים מובילה להצטברות שומן בכבד, גורמת לתאי הכבד להתנפח (דלקת) ובסופו של דבר להחלפת תאי הכבד ברקמת צלקת.

ALD, לאורך זמן, מתרחש בשלושה שלבים

1. כבד שומני אלכוהולי: השלב הראשון של ALD. ממושך - עשור ומעלה, אך למעשה אסימפטומטי. הימנעות מאלכוהול יכולה להפוך את השלב הזה של הצטברות שומן.

2. הפטיטיס האלכוהוליס: השלב השני, בו מתרחשת דלקת בכבד. זה יכול להיות קטסטרופלי עם שיעור תמותה גבוה. הפטיטיס האלכוהולית הסימפטומטית המחייבת טיפול קריטי מתרחשת אצל שתיינים כבדים ועלולה להופיע עם התסמינים הבאים: בחילה; הֲקָאָה; אובדן תיאבון; רגישות בבטן; עייפות וחולשה; ירידה במשקל; נטייה לדימום
תפקוד לקוי של המוח

3. שחמת כבד אלכוהולית: עם התקדמות השלב של נפיחות תאי הכבד, בבוא העת, רקמת צלקת מצטברת בכבד, מעוותת את המבנה וגורמת לעלייה בלחץ הכבד (יתר לחץ דם פורטל). זה בסופו של דבר גורם לכניסת מים - הצטברות מים בתוך הבטן ונפיחות ברגליים. דימום מוורידים בצינור המזון ובקיבה, תפקוד לקוי של המוח (אנצפלופתיה בכבד), אובדן מסת שריר. לחץ כבד מוגבר יכול לגרום לשינויים בלב, בריאות ובכליות.

היווצרות סרטן הכבד מהווה סיכון נוסף. לאחר שחמת הכבד נכנסת, השלב החשוב ביותר לשיפור ההישרדות הוא התנזרות מוחלטת מאלכוהול. ניהול רפואי בשלבים מתקדמים של שחמת הכחמה הוא בעיקר פליאטיבי ומנהל סיבוכים של מחלת כבד סופנית.

בשתייה חגיגית, כמויות אדירות של אלכוהול מגיעות לכבד, הרבה מעבר ליכולת ההתמודדות שלו. הפטיטיס האלכוהולית יכולה להתרחש בצורה מוגזמת. מי שכבר חווה שחמת יסתיים בסיבוך כזה או אחר, כמו דימום במערכת העיכול, כריתת מים או חוסר תפקוד מוחי והחמרת מהירה של צהבת. לירידה מהירה בתפקוד הכבד (ACLF- חריפה באי ספיקת כבד כרונית) יש תמותה גבוהה.

במהלך שתייה מסיבית או חגיגית, מה אלכוהול עושה למערכות איברים מלבד הכבד?

מה קורה עם הלב?

שתייה מרובה של אלכוהול עלולה להוביל ללחץ דם גבוה, לאי ספיקת לב ולצריכת קלוריות מוגברת. (צילום: Getty Images/Thinkstock)

כפי שצוין קודם לכן, עקב התייבשות ואובדן אלקטרוליטים כמו נתרן ואשלגן, קצב הלב נפגע. קצב הלב עולה, עם הפרעות קצב נפוצות הגדרת פרפור פרוזדורים בפנים. זה יכול לגרום לעמידה לבבית, ואם לא מונשם בזמן, יכול להוביל למוות לבבי. זה ידוע בשם תסמונת לב חג. שתיית יותר מדי אלכוהול יכולה להעלות את רמות השומנים בדם (טריגליצרידים). זה יכול גם להוביל ללחץ דם גבוה, אי ספיקת לב וצריכת קלוריות מוגברת. זה יכול גם לגרום להתקף לב. מי שיש לו בעיה בלב שקט יכול לקבל את זה ללא מסכה בגלל עליית לחץ הדם.

מה קורה למוח?

בתחילה, אלכוהול עשוי להיות מעורר, אך בבוא העת נוירונים נדחקים לדיכאון. המצב הקיצוני עם שתיית פסטיבלים מוגזמת גורם למטופל להגיע למצב של תרדמת. לחץ הדם יכול לעלות בשתייה מוגזמת ולגרום לשבץ מוחי ולדימום מוחי. לאחר כמה ימים של שתייה רציפה, כמו מה שקורה במהלך פסטיבלים ושנה חדשה, מגיעים לשלב שבו האדם משעמם ועייף מכדי לשתות והוא מפסיק לשתות במשך יום או יומיים. יוצא הנבל בצורה של התקפים (התקפות) - התקפי נסיגה או בשמה העממי בשם התקפות רום.

מה קורה לריאה?

דלקת ריאות של שאיפה היא תוצאה מפחידה. במצב שנולד, חומרי מזון ומיצי עיכול יכולים להיכנס לכניסה לריאות ולגרום לדלקת הריאות. זה יכול לקרות לאחר פרק הקאות או בשינה עמוקה לאחר שתייה מופרזת, תכולת הקיבה יכולה לזחול למעלה ולהיכנס למפרק הריאה. לגוף מנגנוני התראה טבעיים למניעת כניסת מזון ומיצי עיכול לאנשים רגילים. אלכוהוליזם מופרז וחוסר נידון יכולים להקהות את תגובות ההגנה הללו. התוצאה הסופית היא דלקת ריאות של שאיפה, שעשויה לדרוש קבלה לטיפול נמרץ ונושאת גם סיכון לתמותה.

(הכותב הוא יועץ בכיר בהפאטולוג וברופא להשתלת כבד, בית החולים העולמי, צ'נאי; בית החולים הרב -מומחיות קינדר, קוצ'י)

המאמר לעיל מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. פנה תמיד להנחיית הרופא או גורם רפואי מוסמך אחר בכל שאלה שיש לך בנוגע לבריאותך או למצב רפואי.

עץ עם פרחים ורודים ועלים ירוקים