המגיפה שוברת את הלב ברחבי העולם, כמו גם את הודו. אבל זה היה לקח כיצד אנשים נפגשו ללא קשר מאיזו מדינה הם עוזרים אחד לשני, אמרה ד'ר ננה. (צילום: מידע על יחסי ציבור) ד'ר שריראם ננה, מנתח לב -אוטותי, השיק לאחרונה את ערוץ היוטיוב שלו כדי לדבר על בעיות בריאות שונות. אחד הסרטונים, 'האמת על מסכות קוביד -19', מדבר על מסכות שונות ועל יעילותן. מחדש הבריאות, הנשוי לשחקן מאדהורי דיקסית, גם ממשיך לשתף קטעי בריאות אינפורמטיביים על ידיות המדיה החברתית שלו.
באינטראקציה בלעדית עם indianexpress.com , ד'ר נן מדבר על המגיפה, כיצד הודו התמודדה עם המשבר, מה חולי לב ואנשים עם מחלות נלוות צריכים לזכור, וכיצד המגיפה הייתה חוויה לומדת לכולם.
קטעים:
נכון לעכשיו, המדינה נלחמת בגל השני של המגיפה שהופיעה לאחר תקופה קצרה של נורמליות למחצה. איך אתה חושב שהגענו לשלב הזה?
ארבעה תנאים התנגשו כדי להביא אותנו לנקודה זו. עד שהייתי אומר פברואר-מרץ, הייתה לנו תקופה של כארבעה חודשים שבהם מספר המקרים ירד באופן משמעותי ואני חושב שרובנו הורדנו לתחושת ביטחון שקרית. הכתובת הייתה על הקירות, אך הנושא הגדול יותר היה שאין לנו חיסונים ולכן אנשים לא מקבלים את החסינות הדרושה. ואז, יחד עם זה, היה לנו מצב שאנשים נהיים מאוד מזדמנים עם מחסור במסכות, הרבה קהילה גדולה כמו קומבה מלה, מערכות בחירות והפגנות ועוד. והחלק האחרון של המשוואה היה העובדה שהיו לנו הרבה גרסאות שהיו הרבה יותר מדבקות. דבר אחד הוביל לדבר אחר והמקרים החלו לעלות בתחילה במהרשטרה, ובדלהי, ובהמשך, בכל רחבי הארץ.
צפה בפוסט זה באינסטגרםפוסט משותף על ידי ד'ר שריאם נן (@drneneofficial)
מהן נקודות הדאגה העיקריות שצריך לשים לב אליהן כרגע?
עץ גדול עם פרחים סגולים
ברור שבשלבים הראשונים היה מחסור בתשתיות מכיוון שבאמת לא היינו מוכנים לגל השני. כתוצאה מכך, לא היו לנו מיטות של בית חולים או טיפול נמרץ או אפילו מאווררים מתאימים, או חמצן, ותרופות בסיסיות אזלו. אז באמת היינו צריכים לפנות לבעלות בריתנו במערב ולמקומות אחרים כדי להגדיל את זה. יחד עם זאת, הרבה מהביולוגיות שהיו בשימוש אינן מסוגלות לאחסן. אז אם אין להם ביקוש הם לא שומרים חנויות מוכנות וזאת חלק מהסיבה שבגללה נגמרו לנו חלק מהטיפולים לזה. העיקר בנקודה זו הוא שעלינו להישאר בטוחים, להישאר בבית, להשתמש באמצעי זהירות סטנדרטיים למיסוך ולשמור על ערנותנו. המקרים החלו לרדת בחלקים רבים של המדינה, ולמרות שהתמותה תרפה ובסופו של דבר תרד, עדיין לא יצאנו מפגיעה מכיוון שעדיין לא הסדרנו את משוואת החיסונים. בסופו של דבר נעשה זאת, אך יידרש לנו עוד דצמבר עד שכולם יחסנו.
לאחרונה פתחת את ערוץ הבריאות שלך שבו שיתפת סרטון על מסכות. האם תוכל לסכם את המסכות השונות ואת חשיבותן/יעילותן?
ישנן מספר מסכות, ויש נתונים טובים על אופן פעולתן. ההנחיות הנוכחיות ממליצות ללבוש מסכה כפולה במקרה של מסכת בד, או N95 המותאמת היטב, ואולי מסכת בד מעל זה. סוג המסכה נע בין בד חד שכבתי פשוט המעניק לך מעט מאוד הגנה-יכול להיות 5-30 אחוז-החל מטיפות שיוצאות ואפילו נכנסות, ועד מסכות N100 או N97. אז יש את ה- N95 (המגן על הציבור והמשתמש) בו משתמשים עובדי בריאות. בין אלה נמצאות מסכות הבד שיכולות להשתנות בהתאם לסוג הציפויים, והן יכולות להיות יעילות בכל מקום בין 40-70 אחוז אם הן עונדות שניים. זכור, מסכות הן מרכיבים קריטיים מכיוון שזוהי מחלה מוטסת ועובדת מטיפות ומיקרו טיפות. אבל הנקודה של לבישת מסכה היא שאתה עושה את חובתך האזרחית ולא מפיץ חיידקים. לכן קריטי שנמשיך לעשות זאת עד שכולם יחסנו או שחלו במחלה והם חסינים.
מכיוון שנאמר כי נגיף הקורונה מוטס, האם היית ממליץ על מסכה כפולה, אפילו בתוך הבית?
מיסוך כפול הוא הדרך ללכת כאשר אתה צריך לצאת החוצה או להשתמש ב- N95 מצויד היטב ללא הפרות. אבל אם אין לך מקרים פעילים של קוביד בבית ואין לך הפרות מבחוץ, כנראה שהסיכוי ללבוש מסכה בבית אינו מצוין. אך לכלל זה ישנם יוצאים מן הכלל - אם יש לך אנשים שבאים מבחוץ לביתך, עליך בהחלט ללבוש אותו בשלב זה. לחלופין, אם אתה חוזר הביתה לאחר היציאה החוצה, יהיה עליך לחבוש את המסכה עד שאתה נכנס פנימה ולאחר מכן סוגר את הדלת. כמו כן, אוורור נאות, בדרך של אוויר צח, עוזר.
לאנשים עם תחלואה נלווית מומלץ להיזהר במיוחד. האם תוכל לספר לנו כיצד הנגיף משפיע על אנשים הסובלים ממחלות לב ועל מה עליהם לזכור?
חולים הסובלים ממחלות לב, במיוחד אלו הסובלים ממחלת שסתום, יתר לחץ דם ריאתי ומחלות עורקים כליליים נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות במחלה. יתר על כן, אם הם יגיעו למצב של היפר-דלקתיות, כפי שקורה לעתים קרובות כמו בחלק השני של covid-19, אז זה יגביר את הביקוש לחמצן ולבם לא יוכל לספק אותו. בהתחשב בחוסר התאמה זה עלול לגרום להתקף לב. כמו כן, כאשר covid-19 נמצא בשלב היפר-דלקתי מאוד, אתה יכול לקבל הפרעות קרישה עם קרישה תוך-וסקולרית מופצת, והקרישים האלה יכולים להוביל לבעיות אחרות. כך שהלקחות הן שאנשים הסובלים ממחלות לב סובלים מתחלואה עצמאית של מחלה עם covid, דבר שעשוי להחמיר את מצבם. לכן, אנשים עם מחלות נלוות צריכים להיות זהירים במיוחד.
צפה בפוסט זה באינסטגרםפוסט משותף על ידי ד'ר שריאם נן (@drneneofficial)
האם תוכל להציע כמה דרכים פשוטות לשמירה על בריאות הלב? וכמה סימני אזהרה שעליכם להיות מודעים אליהם?
אם אתה יודע שיש לך משפחה או היסטוריה רפואית של מחלות לב, עליך לנקוט באמצעי זהירות. אנשים שחווים את סימני האזהרה הסטנדרטיים כמו כאבים בחזה, לחץ בחזה, קוצר נשימה המקרין לזרוע או סימפטומים אחרים בהחלט צריכים לקבל הערכה. הדבר הגרוע ביותר שאתה יכול לעשות הוא לעכב הערכה נכונה מכיוון שהזמן הוא שריר במקרה של מחלת לב.
בכל הנוגע לשמירה על בריאות הלב, הוא חוזר לצעדים מונעים כמו אכילה נכונה, פעילות גופנית, ודא שהתרופות מותאמות כראוי ופנייה לרופאים באופן קבוע. אם אין לך מחלת לב אבל יש לך היסטוריה של גורמי סיכון כמו לחץ דם גבוה, סוכרת, השמנת יתר או כולסטרול גבוה, אז אלה דברים שאתה יכול לתקן בטווח הקצר.
כיצד ניתן לנהל את הקוביד בבית? יש עצות למטפלים?
צמח גפן עם פרחים סגולים
הצהרת הקונצנזוס של המכונים הלאומיים לבריאות הצהירה כי ניתן לנהל את Covid בבית כשהוא במתכונתו הקלה עד בינונית. המשמעות היא של- Covid יש מספר עצום של תסמינים הכוללים חום, צמרמורות, הזעות, בחילות, הקאות, שלשולים, אובדן חוש ריח וטעם. בשלבים בהם אלו התסמינים היחידים או שיש לך חום מוגבל עצמית וללא תסמינים אחרים, ניתן לטפל בו בבית באמצעות תרופות ללא מרשם.
אבל הטיפים הקריטיים הם שכאשר מישהו חולה ב- Covid, עליך לבדוק עקבות וכל מי שהיה במגע עם המטופל. שנית, אם זה האדם היחיד עם קוביד בבית, יש סיכוי שאחרים נחשפו, תצטרך להסיר אנשים או לבודד את אותו אדם ולצפות בסימפטומים אצל אחרים. אבל כאשר צריך ללכת לבית החולים הוא כאשר רוויית החמצן שלך נמוכה מ -94 % בהתמדה, אם יש לך קוצר או קוצר נשימה עמוק, או שיש לך חום שלא יורד תוך שבעה ימים או יורד בתחילה ו ואז תחזור מאוחר יותר, אם קצב הנשימה שלך גדול מ -24 ואם לאחר בדיקת ההליכה של שש דקות ירדו לך ארבע נקודות ברוויה. כל אלה מצביעים על כך שיש לך קוביד חמור וכי אתה זקוק לטיפול בבית חולים.
צפה בפוסט זה באינסטגרם
היו מקרים שונים של רופאים המטפלים ב- Covid על ידי קבלת סטרואידים בתחילת דרכם, בעוד שרבים אחרים בחרו בטיפול סימפטומטי. מהי, לדעתך, הגישה?
הנחיות הקונצנזוס מצביעות על כך שאין להשתמש בסטרואידים במקרים קלים עד בינוניים. רק אם המטופל סובל מירידה בסטטיסטיקה שלו ולוקה במחלות קשות, שקול להשתמש בסטרואידים. בנוסף, אם D-dimer שלהם למעלה הם עשויים להזדקק לדילול דם. בואו נודה בזה, סטרואידים הם חרב פיפיות; הם עוצמתיים בדיכוי הפנים החיסוניות של קוביד -19. מה שאנו מבינים לגבי המחלה הוא ששבעת הימים הראשונים הם מצב הנגרם מנגיף שבו הנגיף משתכפל ואתה חולה. נראה כי שבעת הימים הבאים מתווכים על ידי המערכת החיסונית שלך ושם מכוונים הסטרואידים. אבל אסור לנו לטפל באנשים עם מחלה קלה עד בינונית עם סטרואידים. עלינו להפוך אותו לממוקד, שכן החיסרון בסטרואידים הוא שהם אכן חוסמים את המערכת החיסונית שלך ויכולים להוביל למחלות אופורטוניסטיות כמו פטריות.
המגיפה הייתה שיעור עצום לכולם. איך היה לך ולמשפחתך?
זה היה קורע לב לכולנו; עמדנו בתקופה מאוד קשה. אבל זה היה לקח כיצד אנשים התכנסו בלי קשר לאיזו מדינה הם ומה הם עשו. הודו התמודדה עם זה די טוב, באופן כללי. בגל הראשון היו שש דרגות של הפרדה אך בשנייה, אף אחד מאיתנו לא נחסך מבני משפחה, חבר, עמית לעבודה או מישהו בשכונה שלנו שחלה או שהלך הלאה. אני חושב שזוהי תקופה היסטורית ומשנה חיים עבור רבים מאיתנו. אני אפילו לא יכול לחשוב איך ילדים מתמודדים עם זה בגלל העובדה שזה רק תסריט קבוע אחד ואי אפשר לצאת. אך גם עבור כולנו ובריאות הנפש שלנו, זה קשה וכולנו מנסים לעשות כמיטב יכולתנו על ידי תמיכה זה בזה. יחד עם זאת, יש ריפודי כסף - המשפחה חוברה למקום אחד ובאמת נאלצה לבלות יותר זמן אחד עם השני.
צפה בפוסט זה באינסטגרם
המגיפה אילצה רופאים וחולים להסתמך על מדיומים דיגיטליים לתקשר. האם אתה חושב שיש לזה גם השפעה פסיכולוגית שלילית על מטופלים מכיוון שפגישת הרופא שלהם עשויה להשפיע לטובה על המוח?
זו שאלה מצוינת, אבל אני חושב שההשפעה הפסיכולוגית השלילית של המדיום הדיגיטלי גוברת על העובדה שהם מקבלים גישה לרופאים. יש יותר מדי חולים ומעט מדי רופאים שיוכלו לתת להם טיפול. הייתי אומר שהרפואה בטל -רפואה הוקדמה באופן משמעותי ועכשיו החולים יכולים למעשה לקבל גישה לרופאים מוסמכים. בהחלט יש מה להגיד על המגע האנושי, אבל הייתי אומר שכמו שעמוס כמו עובדי בריאות כרגע, זה היה מאתגר. אז הדיגיטל והטלפואה נמצאים כאן כדי להישאר ויש להגדיל אותם כדי להגיע לאנשים נוספים מכיוון שיש הרבה אנשים ללא גישה לידע מבוסס ראיות ברמה עולמית. אני רואה בזה נקודת מפנה לטיפול רפואי טוב יותר.
זחל שחור דוקרני עם כתמים אדומים
שנית, כל המצב עם הבידוד החברתי היווה בעיה גדולה לכולנו. כמו כן, אנו עוסקים בזה כבר שנה, ו עייפות מגפה אמיתי. אני לא חושב שאנו באמת יכולים לדאוג כמו ללמוד מהדברים האלה, כי אני לא חושב שסיימנו עם המגיפה הזו עד שכולם יחסנו, וזה מוערך עד דצמבר. אז כולנו צריכים להיות זהירים.