יום הכבד העולמי 2018: משבר בריאות הכבד המתעורר בקראלה, יחסי גומלין של אורח חיים סוטה וגנטיקה 'רעה'

רוב האנשים חושבים על הכבד כאיבר עיכול, אך במציאות הוא עוסק במנגנוני חיסון לסיכול זיהומים, מסננים ומסירים רעלים במזון ובמים שאנו שותים, תוך תפקיד פעיל בטיפול בסוכר, חלבון וכולסטרול. בתוך הגוף.

יום הכבד העולמי: על פי ארגון הבריאות העולמי, הכבד הוא האיבר השני בגודלו בגוף שלוקח חלק בהמון פונקציות. (מקור: Dreamstime)

יום הכבד העולמי מצוין ב -19 באפריל כדי להפיץ את המודעות בנוגע לבריאות הכבד ומחלות כבד מתעוררות. על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), מחלות כבד הן הגורמים העשירי לשכיחות מוות בהודו. הכבד הוא האיבר השני בגודלו בגוף, שלוקח חלק בהמון פונקציות. רוב האנשים חושבים על זה כאיבר עיכול, אך במציאות, הכבד עוסק במנגנוני החיסון לסיכול זיהומים, מסננים ומסירים רעלים במזון ובמים שאנו שותים, תוך תפקיד פעיל בטיפול בסוכר, חלבון וכולסטרול. הגוף. כל התרופות שאנו נוטלים למחלות שונות לאחר ביצוע תפקידה מוסרות על ידי הכבד מבלי לגרום להצטברות של אותן בגוף.

לפני שני עשורים, מצבה הבריאותי של קראלה היה כמעט שווה לזה של כלכלות מפותחות. המדינה הצליחה להגדיל את תוחלת החיים כמו גם להפחית את מדדי הבריאות כמו תינוקות ותמותה מצד האם. מבחינה היסטורית, חלוקת המזון הציבורית, מערכת הבריאות במימון ציבורי של קראלה, שיעור האוריינות הגבוה, במיוחד בקרב הנקבות, מילאו תפקיד מרכזי בשיפור תרחיש הבריאות. בעבר נקרא 'מודל הבריאות' של קראלה כבריאות טובה המבוססת על צדק חברתי ושוויון. למרות שקראלה ידועה זה מכבר בהישגים מרהיבים בתחום הבריאות ומתגאה במדדי התפתחות חברתיים הדומים למדינות מפותחות, עלייה מדאיגה בהפרעות אורח חיים דוחפת את המדינה למשבר בריאות. עליית העושר, שינויים באורח החיים, הרגלי הג'אנק פוד, השמנת יתר ותחלואה עולה בסוכרת תרמו כולם בדרגות שונות למשבר הבריאותי. קראליטים תושבי חוץ, אשר מילאו תפקיד מרכזי בהתפתחות הכלכלית של המדינה, תרמו בעקיפין לשינויי אורח החיים שהוזכרו לעיל.

פרח סגול עם שם מרכז צהוב

קרא את הסיפור במלאיתם כאן .

אורח חיים יושבני, הרגלי אכילת יתר שאינם תואמים את רמת הפעילות הגופנית של האדם, מצומצמת עם צריכת משקאות גבוהים היא בעיית השלישייה במדינה גרמה לחוסר איזון מטבולי של צריכת הקלוריות באמצעות מזון ושריפתו באמצעות פעילות גופנית, סוכרת, ובסופו של דבר, איברים שונים. נֵזֶק. עיקר ההתקפה עקב אורחות חיים סוטים אלה נישא בכבד. למרות שזה לא יכול לקבל את אותה תשומת לב כמו איברים כגון הלב או המוח בקרב הציבור, בכל חלק מהכבד הבלתי מתנשא יש חשיבות מכרעת לחיים. נוסף על למעלה מ -500 פונקציות חיוניות - כולל סינון, ניקוי, ייצור ועיכולות שהוא מבצע - לכבד יש יכולת מדהימה להתחדש ולחזור לגודלו המקורי, גם לאחר הסרת עד 75 % מהאיבר. אף על פי כן, אורח חיים לא בריא דחף את הכבדים של מיליוני אנשים לקצה הגבול, מה שהוביל למה שמומחים מכנים אפידמיה שקטה של ​​מחלת כבד; רוב זה נגרם על ידי מחלת כבד שומנית.

מהי מחלת כבד שומנית?

25 אחוזים מהאוכלוסייה העולמית סובלים ממחלת הכבד השומני הלא אלכוהולי (NAFLD), מצב בו השומן מהווה יותר מ -5 אחוזים מהכבד. כבד שומני יכול להתרחש בדרך כלל עם צריכה מופרזת של אלכוהול. מי שלא שותה אלכוהול יכול לפתח את מחלת הכבד השומנית ברקע של אורח חיים יושבני, הרגלי מזון לא בריאים, מצב הנקרא מחלת כבד שומני לא אלכוהולית (NAFLD). כאמור, כאשר אתה אוכל יותר מרמת הפעילות הגופנית שאתה עוסק בה, עודף
קלוריות שאינן נשרפות הופכות לשומן ומופקדות בכבד.

עם הזמן-שנים או עשרות שנים, במקרים מסוימים-NAFLD מתקדם למצב חמור יותר שנקרא נפיחות שומנית או סטאטוהפטיטיס לא אלכוהולית (NASH), שם הכבד הופך דלקתי ומצולק, ובסופו של דבר מבנה הכבד ותפקודו של הכבד מוטרדים. ללא טיפול, המחלה מחמירה לשחמת הכבד, מחלה בשלב מאוחר שבה השתלת כבד היא האפשרות היחידה להצלת חיים עבור המטופל.

NAFLD היא לא לגמרי בתיווך אורח חיים. נראה שגם הגנטיקה ממלאת תפקיד. גנים ספציפיים כמו PNPLA3 זוהו, אשר מונעים אנשים לסוכרת ומחלות כבד שומניות. לרוע המזל, גנטיקה רעה זו המעוררת סוכרת ושומנים נראית נפוצה יותר באוכלוסיית אסיה מאשר בעולם המערבי. עד כה, הגנטיקה הרעה הזו לא צצה בגלל העוני והכלכלה החקלאית באסיה, שבה פעילות גופנית הייתה חלק בלתי נפרד מאורח חייו של האדם הפשוט. כאשר כלכלות אסיה מתפתחות בגדול, אורח חיים בישיבה, אכילת יתר ואלכוהוליזם תרמו לחשיפת הגנטיקה הרעה שגרמה למחלות כבד שומניות. מה שנראה כמחלת כבד אלכוהולית למעשה יכול להיות שילוב של NAFLD המקושרים גנטית ופגיעה בכבד הנגרמת על ידי אלכוהול-מחלת כבד שומני אלכוהולי ולא אלכוהולי עם הצטלקות בכבד, אי ספיקת כבד וסיכון לסרטן הכבד היא המגפה הגוברת, במיוחד בקראלה, שם שינויים באורח החיים הסוטים הוטמעו בקצב מהיר בהשוואה לשאר הודו. כוח הקנייה של מדינת קראלה בהחלט עלה, אך הדבר הביא להנחה של הרגלי מזון לא בריאים. בהיותה כלכלה שאינה חקלאית, עם שיגעון עבודה וצווארון כחול וצריכה יחד עם העברות NRK התומכות מאוד בכלכלת המדינה, קרה חוסר התאמה יסודי בין פעילות גופנית לצריכת מזון.

רמות צריכת האלכוהול הגבוהות של קראלה משכו את תשומת הלב של כלי התקשורת העולמיים במידה ש- BBC דיווחה על כך ודרגה את קראלה כמנהיגה העיקרית בצריכת אלכוהול במהלך השנים 2010-12. חלה ירידה מוחשית בצריכה במהלך השנים 2014-16 בשל סגירתם של כמה ברים בולטים על ידי ממשלת קראלה, אך נראה כי מאוחר יש שוב עלייה.

רוב מחלות הכבד הכרוניות הן רוצחות שקטות

יום הכבד העולמי 2018: רוב הזמן במדינות כמו הודו, בהן תוכניות המיון אינן פעילות, שחמת הכבד מתגלה בשלב שבו מטופל זקוק להשתלת כבד כדי לשרוד.

מחלות כבד שותקות במידה רבה מבלי לגרום לחולה סימנים או תסמינים. הנזק שקורה ברמת רקמת הכבד דרך הכבד השומני, הפטיטיס השומנית וצלקות הכבד שותק עד לשלב המאוחר מאוד שבו תפקוד הכבד יורד. רוב הזמן במדינות כמו הודו, שבהן תוכניות המיון אינן פעילות, שחמת הכבד מתגלה בשלב שבו מטופל זקוק להשתלת כבד כדי לשרוד. זה מדגיש את הצורך לעבור בדיקות לאיתור המגיפה השקטה הזו ולעצור התקדמות לשלבים מאוחרים של הצטלקות בכבד וסרטן הכבד.

עצים עם עלים ששונו כמחטים

ברגע שתהליך הצטלקות הכבד השקט נכנס, לא ניתן להבטיח הפיכות. מיותר לציין שמניעה היא הדרך. לפחות יש לכוון לאיתור מוקדם של מחלת הכבד השקטה ולטיפול לפני שהנזק הקבוע יגיע.

יום הכבד העולמי 2018:

בקראלה, אין זה נדיר למצוא צעירים בשנות ה -30 לחייהם שחווים שחמת כבד. אלכוהוליזם, שמתחיל בקמפוסים המחוברים למחלות כבד קשורות לגנטית, כלומר NAFLD, היא כנראה הסיבה מאחורי התופעה המדאיגה הזו. כמטפלת שעסקה בטיפול בכבד ממוקד במשך יותר מעשור, החולה הצעיר ביותר שלי בכבד היה בן 28 שהיה לו היסטוריה משפחתית של סוכרת, רמות כולסטרול גבוהות ובנוסף לזה אלכוהוליזם - שהחל בתיכון. יצירת מודעות בקרב הדור הצעיר, החל מימי הלימודים ואילך לגבי התזונה, חוסר פעילות גופנית יחד עם שימוש לרעה באלכוהול היא הדרך לבלום את המשבר הבריאותי בכבד.

למרות שגורמים אחרים למחלות כבד כמו הפטיטיס B ו- C ויראלי ארוכת שנים שכיחים פחות בקראלה בהשוואה למחלות כבד שומניות, רצוי לעבור בדיקות אלו וטיפול מוקדם לפני שהצטלקות כבד קבועה מופיעה. חיסון הפטיטיס B הוא התערבות אחת המונעת שחמת כבד וסרטן הכבד.

המאמר לעיל מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. פנה תמיד להנחיית הרופא או גורם רפואי מוסמך אחר בכל שאלה שיש לך בנוגע לבריאותך או למצב רפואי.