מה לעשות אחרי עקיצת נחש? תעשה, אל תעשה וכל מה שאתה רוצה לדעת

בשיחה עם ד'ר ויג'אי מוראלידהאר סונאר המטפל בחמש עשרה השנים האחרונות בקורבנות של עקיצת נחש בעיר אחמדנאגר.

לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, מיליון אנשים ננשכים על ידי נחשים בהודו בשנה וחמישים אלף מתים מהם. (מקור: צילום אקספרס מאת טאשי טוביאל)

לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, מיליון אנשים ננשכים על ידי נחשים בהודו בשנה וחמישים אלף מתים מהם. הקורבנות העיקריים הם החקלאים הצעירים, המפרנסים של משפחת המטפחים. אחרים שנמצאים בסיכון הם עובדי הבנייה, המטיילים והחניכים. בשיחה עם ד'ר ויג'אי מוראלידהאר סונאר המטפל בחמש עשרה השנים האחרונות בקורבנות של עקיצת נחש בעיר אחמדנאגר. הוא MBBS ו- MD, הרדמה מהמכללה הרפואית BJ פונה, הודו. הוא עסק ברפואה כללית וחירום. הוא מטפל בכ -150 קורבנות נחשיש בשנה.

בהודו, כמה סוגים של נחשים יש לנו?
יש לנו 250 מיני נחשים בהודו, חמישים מתוכם ארסיים וחמישה מסוכנים מאוד לבני אדם. ארבע מהן אחראיות על רוב הנשיכות הרוצחות - קוברה מצוי (נקראת נאגה), צפע בעל קנה מידה, קראית (veelar) וצפע ראסל. הרעיון של ארבעת הגדולים הופך אט אט לנחלת העבר. צפע בור הדבשת, המכונה גם היפנאלה, נחשב כבלתי מזיק לבני אדם אך מסוגל לגרום לדימום בלתי נשלט ואי ספיקת כליות פתאומית המובילה למוות. הסרום הנוכחי נגד ארס (AVS) אינו נותן הגנה מפני נשיכת צפע זה. נחשי ים הם גם רעילים לבני אדם.

מי מחמשת המסוכנים האלה הוא המסוכן ביותר?
אם אתה שואל אותי זה הקראט הנפוץ, כי לנשיכה שלו אין כמעט סימפטומים מקומיים - אין נפיחות, אין דימום וללא כאבים. זהו נחש מוזר מאוד, בכפרים הוא יוצא באישון לילה כדי לחפש מזון (חולדות) ונושך אנשים שישנים על הרצפה. זה יכול לקרות לאנשים שמחנכים בחיק הטבע. הבעיה עם עקיצת קראט היא שלעיתים אי אפשר אפילו 'לראות' את הפצע ובמקרים רבים אנשים, במיוחד הילדים אינם מודעים לכך שהם אפילו ננשכים. נגיסת הקראית מטעה, בעוד שהתסמינים המקומיים הם מינימליים יש לה מידה חמורה של ארס (הזרקת ארס לגוף האדם). ברוב המקרים הקורבן סובל מכאבי בטן והקאות קשים וגם אם הוא נלקח לרופא, הקורבן מטופל בכאבי הבטן. בבוקר הנוירוטוקסין מתפשט בגוף והקורבן מת מכשל נשימתי. אנו תמיד ממליצים לאנשים לישון על מיטת תינוק, או בזמן קמפינג בחוץ להשתמש בכילות נגד יתושים כדי להרחיק את הזוחלים. ראסל צפע הוא גם מאוד מסוכן כי הוא מזריק ארס מרבי לקורבן שלו ויש לו פחות מספר עקיצות יבשות.

אז ארס של נחש תוקף את העצבים?
ארס של נחש מכיל 26 מרכיבים, מתוכם 14 נפוצים בסך הכל. ארס הנחש נועד להרוג את טרפו לפני שהוא בולע אותו, ובני אדם הם רק נזק בטחונות. הארס של קראית משותפת וקוברה הינם נוירו-רעילים, כלומר הארס תוקף את מערכת העצבים המרכזית (המוח והעצבים בחוט השדרה), והתסמינים כמו ירידת עפעפיים, קשיי בליעה וקשיי נשימה מופיעים לאחר מספר שעות. . הארס ממשפחת הצפע הוא המוליטי יותר, כלומר הוא גורם לדימום פנימי מסיבי. חלק ממרכיביו גם גורמים לדרגה מסוימת של נוירו-רעילות.

כיצד ניתן לגשת לקורבנות?
החשוב ביותר הוא לברר תחילה אם הנשיכה היא מנחש רעיל. לפני שנתחיל בטיפול ב- AVS אנו מנסים להבין שאם זה מנחש רעיל אנו מקווים לנשיכה יבשה או לפחות למידת ארס פחותה (כמה ארס הוזרק על ידי הנחש לגוף הקורבן). הבא הוא לברר איזה נחש? כאן אנו לוקחים מה שנקרא גישה סינדרומית (סימפטומים הנגרמים כתוצאה מנוירוטוקסין כמו קשיי נשימה פירושו קראט או קוברה).

חרק שחור בבית שלי

בכל מקרה, לעקיצות בידיים יש פחות ארס (מכיוון שאנו נוטים לסחוט את ידינו כפעולת רפלקס להיפטר מהנחש) אך אם הנשיכה היא ברגליים התחתונות מכיוון שמישהו צץ בטעות על נחש, זה בדרך כלל גורם לדרגה חמורה של ארס. היבט נוסף הוא הזמן שבין נשיכת הנחש לבין הקורבן להגיע לבית החולים. שמונה השעות הראשונות הן קריטיות, אנו מתבוננים בקורבנות נחשים ארסיים במשך 24 שעות וצופים אחר הסימנים המערכיים כמו קשיי נשימה ושיתוק.

האם זה אומר שבלי AVS אתה חסר אונים?
לא, עבור חולה עקיצת קראט וקוברה ניתן להציל אם קיימת תמיכה מלאכותית-מאווררת. זה לא יאפשר למערכת הנשימה של הקורבן לקרוס. לאחר מספר שעות גופתו של הקורבן תנטרל את הארס והקורבן יחיה. לכן אנו רוצים שלכל הכפרים והעיירה תהיה תמיכה במאווררים בבתי חולים אזרחיים וממשלתיים. AVS עוזר להתאוששות הרבה יותר מהירה.

עכביש שחור עם פס חום

האם תינוקות של נחשים ארסיים אלה אינם מזיקים?
רחוק מזה. ארסו של נחש תינוק חזק בהרבה מהבוגרים.

בעובדות אחרות שאתה רוצה לחלוק עם הקוראים שלנו?
כ -25% מפתחים תגובות לסרום האנטי ארסי (AVS) הנע בין אנפילקסיס קל עד קטלני. כל מי שמטפל בנשיכת נחש עם AVS חייב להיות בעל תרופה נגד תגובה זו בהישג יד. כמו כן, אם אדם שרד עקיצת נחש (רעיל, לא רעיל) מוקדם יותר בחייו, גופו מכיל אנטיגנים. במקרים כאלה נגיסה שנייה יכולה לייצר תגובה עצומה והקורבן הזה עשוי להזדקק לטיפול אגרסיבי יותר עם AVS.

המאמר לעיל מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. פנה תמיד להנחיית הרופא או גורם רפואי מוסמך אחר בכל שאלה שיש לך בנוגע לבריאותך או למצב רפואי.