ד'ר גאיאתרי סינג במרפאתה בלוקנאו. (צילום אקספרס: וישאל סריווסטב) סטריליזציה גברית היא אופן התכנון המשפחתי הפחות מועדף בהודו, על פי הסקר הלאומי לבריאות המשפחה (NFHS-4). אך רופא הנשים מבוסס לוקנו, ד'ר גאיאתרי סינג, הוא לא רק אישה נדירה המבצעת הליך זה, אלא גם מי שסימנה למעלה מ -900 כלי דם ב -16 החודשים האחרונים מאז שעברה הכשרה מיוחדת.
סינג אומר שזה לא היה קל בהתחלה, לעשות את ההליך נכון ולחשוב על הסטיגמה החברתית המצורפת לאישה שמבצעת וקטומיות. הייתי מודע לחלוטין לסטיגמה החברתית שאעמוד בפניה, אבל כשהתחלתי לעבוד, זה מעולם לא הפריע. זה עזר לרופאים גברים במרפאה להכין חולים ואני נכנסתי לתמונה רק בשלבים האחרונים, היא אומרת.
סינג, שהשתלמה כגינקולוג ומנהלת מרפאה באזור בקשי קא טלאב בלוקנאו מאז 2009, מספרת שהחלה להציע עיקור גברי כשהצטרפה לתכנית האוסלה סאג'דארי של ממשלת UP בשנת 2015. במסגרת התוכנית, מרפאות פרטיות מוסמכות. לנהלי עיקור במטרה להגדיל את הכיסוי במדינה עם אחד משיעורי הפריון הגבוהים במדינה - 2.7 מול הממוצע הארצי של 2.2. שיעור הפריון מוגדר כמספר הילדים הכולל של אישה בחייה.
לאחר ההסמכה שלי ב Hausla Saajedaari, היה לי בהתחלה מנתח מלווה שבא לעשות לי כריתות. עם זאת, הוא היה מגיע עד הצהריים, לפעמים עד השעה 14:00, והחולים היו ממתינים. אז החלטתי לעשות זאת בעצמי. למדתי קורס אימון בן חמישה ימים והתחלתי לעשות זאת. אף אחד מעולם לא הטיל ספק בבחירה שלי. למעשה, כשראיתי אותי עודדו גניקולוגים רבים אחרים להתאמן בכריתת כלי דם, אומר סינג.
עם זאת, היא מוסיפה, זה לא היה קל בהתחלה. קורס ההכשרה בן חמישה ימים בו השתתפתי יחד עם ארבעה אחרים כמעט ולא סיפק מספיק ניסיון בכדי לתקן את ההליך. היו המטומות ... איסוף דם לא תקין מחוץ לכלי דם ... חולים שהגיעו להליך שנמשך מספר דקות בסופו של דבר עשו מספר נסיעות למרפאה. התקשרתי למנתח שלי בחזרה והוא הראה לי שאני לא עושה את זה נכון. לא קשרתי כלי אחד וזה מה שגרם להמטומות, היא אומרת.
בהסבר על ההליך, סינג אומר כי No Scalpel Vasectomy (NSV) הוא תהליך פשוט אך קבוע של עיקור גברי, הכולל ניתוק או איטום - בדרך כלל על ידי קשירה - של צינור בתוך מערכת הרבייה הגברית באופן שהזרע לא יוכל להיכנס לשופכה לצורך הפריה.
לדברי ד'ר אירפאן וואג'יה, מנהל כללי, תוכנית לתכנון משפחות, המשימה הלאומית לבריאות, UP, נשים שעושות כריתות כלי דם אינן נדירות לחלוטין אך הן אינן שכיחות במיוחד בשל הרגישות החברתיות הכרוכות בכך.
אין הרבה נשים שעושות כלי דם. זוהי בחירה של הפרט. זהו תהליך פשוט מאוד שלוקח רק כמה דקות שכל אחד יכול לעשות אפילו עם תואר MBBS. אני מכיר מנתחי עיניים שעושים את זה. אבל יש טאבו חברתי ולכן לא הרבה נשים בוחרות לעשות זאת, אומר ד'ר וואג'יה.
עיקורים זכרים אינם שכיחים, במיוחד באוטאר פראדש. עשינו 8,012 בשנה שעברה. ניסינו לקדם זאת, אך בדרך כלל אנו מבצעים בין 6,000-8,000 וקטומיות כאלה מדי שנה. ישנן תפיסות מוטעות, לגבי זה, טאבו חברתי. על פי הכללים, מנתחים יכולים לבצע עד 30 סטריליזציות של גברים או נשים מדי יום. כדי לעודד עיקורים, התחלנו אפילו לרצות רופאים שעושים זאת. אבל הטקס הזה לא קרה בשנתיים האחרונות, אומר וואג'יה.
על פי נתוני NFHS-4, עיקור גברי מהווה 0.1 אחוזים משיטות התכנון המשפחתי באוטאר פראדש, לעומת 17.3 אחוזים לעיקור נשי. נתונים אלה לגבי המדינה מפגרים בהרבה מאחורי הנתונים הלאומיים - עיקור גברי היווה 0.3 אחוזים לעומת 36 אחוזים בגין עיקור נשים.