גלולה חדשה של $ 1,000 מנצחת את כל התרופות האחרות של הפטיטיס C

בתוך פחות משישה חודשים, מרשמי הסובאלדי הורידו את כל כדורי הפטיטיס C ביחד.

תמונת העתק הבלתי מתוארכת שסופקה על ידי מדעי גלעד מציגה את תרופת הפטיטיס-C Sovaldi. תרופה של אלף גלולות שהמבטחים לא ששים לשלם עליה הפכה במהרה לטיפול המועדף על מחלה ויראלית הפוגעת בכבד (מקור: AP)

תרופה של 1,000 דולר לכל גלולה שהמבטחים לא ששים לשלם עליה הפכה במהרה לטיפול המועדף על מחלה ויראלית הפוגעת בכבד שפוגעת ביותר מ -3 מיליון אמריקאים.

תוך פחות משישה חודשים, המרשמים של סובאלדי הורידו את כל כדורי הפטיטיס C האחרים יחד, על פי נתונים חדשים של IMS Health. הסיכוי לריפוי אמיתי, עם פחות תופעות לוואי מגעילות, מפתה אלפי מטופלים לקבל טיפול ראשון.

עכביש חום עם גוף לבן

אבל ההצלחות הקליניות והמסחריות עוררו בדיקה על יצרנית התרופה, חברת Gilead Sciences Inc. שבקליפורניה, שדיווחה רק על רווחים ברבעון השני של 3.66 מיליארד דולר, רווח נקי של 56 %.

שני סנאטורים בכירים מעלים שאלות בנוגע למסמכים המצביעים על כך שהמפתחים הראשונים של סובאלדי שקלו טיפול בתמחור בפחות מחצי. תעשיית ביטוח הבריאות נוזפת בפומבי בגלעד, ותוכניות Medicaid ממלכתיות המספקות כיסוי בריאות לעניים דוחפות לאחור.

ההשלכות של חולים עלולות לחרוג מתרופה אחת ומחלה אחת.

מספר תרופות מבטיחות לסרטן הקרובות לאישור עשויות לספק את סערת העלויות הבאה. העלות הממוצעת של תרופות מותג לסרטן הוכפלה בעשור, לכ -10,000 דולר בחודש.

אתה לא יכול לשים נקודה דקה מדי על סוג הדילמה המוסרית שיש לנו כאן, אמר מייקל קליינרוק, מנהל מכון IMS, החוקר מגמות של תרופות מרשם. זה משהו שתעשיית התרופות המבוססת על מחקר מגיעה אליו כל הזמן: תרופה. אבל כשהם משיגים אחד כזה, האם אנחנו יכולים להרשות לעצמנו את זה?

נתונים חדשים של IMS Health, חברת האם בקונטיקט של המכון, ממחישים את ההשפעה של סובאלדי מאז הופעת הבכורה שלו בדצמבר:

- המספר הכולל של מרשמי בית מרקחת לכל כדורי הפטיטיס C עלה, והדגיש את דרישת המטופל לתרופה. בחודש מאי, יותר מ -48,000 מרשמים מולאו לארבע תרופות כאלה, כאשר סובאלדי מהווה שלושה רבעים מהסך הכולל. לשם השוואה, המרשמים למאי 2013 הסתכמו בכ -6,200. זה היה לפני שסובאלדי הפך לזמין.

באג קטן שחור שחור

- במהלך 30 השבועות הראשונים של סובאלד בשוק, 62,000 חולים חדשים ניסו את התרופה, כמעט פי שלושה מאשר ניסו תרופה קודמת שהראתה הבטחה ראשונית. זה הופך את Sovaldi להשקה המוצלחת ביותר של כל תרופה הפטיטיס C. וגלעד מצפה שיהיה בקרוב יורש שיהפוך את הטיפול לקל יותר, כי זה לא יחייב את המטופלים ליטול תרופות נוספות עם תופעות לוואי חזקות.

-המספר השבועי של מטופלים חדשים המגיעים לסובאלדי הואט בהדרגה, מיותר מ -2,900 בפברואר ומרץ לכ -1,600-1,800 בסוף יוני ותחילת יולי. זה יכול להצביע על כך שהביקוש הראשוני המרופט מפנה את מקומו לרמות קבועות יותר, או שזה יכול לגרום לכך שמבטחים מגבילים את הגישה כדי להגן על התקציבים שלהם.

הפטיטיס C עלה על איידס כסיבת מוות בארה'ב בשנת 2007, וגבה כ -15,000 חיים באותה שנה. המחלה מורכבת, עם סוגי וירוסים מובחנים הדורשים טיפולים שונים. למרות שהוא מתקדם בהדרגה, הוא עלול בסופו של דבר להרוס את הכבד, וההשתלות בממוצע 577 אלף דולר.

עלות משטר של 12 שבועות של סובאלדי יחד עם שתי תרופות נלוות שחולים גם צריכים לקחת היא בסביבות 100,000 $. משטרי התחרות עם תרופות אחרות נגד הפטיטיס C עולות בחמשת הספרות הבינוניות עד הגבוהות, וחלקן הרבה פחות יעילות וקשה יותר לסבול.

הפטיטיס C היא דאגה לבריאות הציבור, שכן המחלה יכולה להיות מועברת על ידי מגע עם דם נגוע, על ידי משתמשי סמים החולקים מחטים ולעתים באמצעות פעילות מינית. אנשים רבים אינם מודעים לכך שהם נושאים את הנגיף. גורמי בריאות מייעצים לכל הבייבי בום להיבדק.

במרפאת הכבד של מערכת הבריאות של הר סיני בניו יורק, אמרה עו'ד המטופלים אנג'לה וודי כי סובאלדי הבהיר את תחזית המטופלים. אבל קבלת אישור ביטוחי יכולה לדרוש מאמץ מאומץ.

עצי אורן מחט רך וארוך

לא היה לנו מישהו שלא קיבל את התרופות, אמר וודי. נאלצנו לקפוץ דרך הרבה חישוקים. יש לנו שני מטופלים שהגישו מועמדות בינואר ולמעשה לא נטלו את התרופה עד אפריל.

ההשלכות של סובאלדי על עלויות Medicare ו- Medicaid גרמו לשיתוף פעולה דו -מפלגתי נדיר בקונגרס בנושא בריאות.

הסנאטור הדמוקרטי רון ווידן והסנאטור הרפובליקני צ'ארלס גראסלי מבקשים מגלעד הסבר מפורט על המחיר שלו. ווידן עומד בראש ועדת הכספים, המפקחת על תוכניות ביטוחי הבריאות, וגראסלי הוא ותיק בחקירות בטיחות סמים.

הסנאטורים אומרים כי הצוות שלהם גילה מידע ממסמכים פומביים המערערים את מחירו של גלעד בסך 84,000 דולר לקורס מלא של טיפול בסובלדי, לסוג הנפוץ ביותר של הפטיטיס C.

בשנת 2011 פניות לרשויות שוק פדרליות, החברה שפיתחה את Sovaldi במקור העריכה מחיר של 36,000 $. מספר זה פותח במהלך המשא ומתן של גלעד לרכישת פארמסט, היזם המקורי.

דוברת גלעד, איימי פלוד, מסרה כי לחברה אין תגובה.

אבל סגן נשיא גלעד גרג אלטון התייחס לאחרונה לנושא בפורום ציבורי בחסות מכון הארגונים האמריקאי, מרכז חשיבה.

להציע כי תרופה למחלה כמו הפטיטיס C צריכה להיות במחיר של 36,000 $ ... תביא לרתיעה עצומה בהשקעה בתרופות לתעשייה שלנו, אמר.

גלעד לקח על עצמו את רוב האתגר - והסיכון - לקבל אישור ממשלתי לסובאלדי, הוסיף אלטון.

הוא הציע תקן נוסף למדידת ערכו של סובאלדי, משהו שנקרא עלות לתרופה. כפי שהסביר זאת אלטון, הדבר גורם לסובאלדי להיראות כמו מציאה.

שיטות הטיפול הישנות יותר בהפטיטיס C נמשכות זמן רב יותר והן פחות יעילות, ואלטון העריך את עלות התרופה שלהן בין 150,000 ל 200,000 $. כלולות תרופות נלוות שגם המטופלים חייבים ליטול.

עם משטר סובאלדי אנחנו למעשה יורדים ל -115 אלף דולר לתרופה, אמר אלטון. אז זה בעצם, על בסיס ריפוי, הרבה פחות יקר.

עלי אלון אדום לעומת לבן

המאמר לעיל מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. פנה תמיד להנחיית הרופא או גורם רפואי מוסמך אחר בכל שאלה שיש לך בנוגע לבריאותך או למצב רפואי.