למבוגרים רבים חסר ציוד פשוט ומועיל

כ -12 מיליון אנשים מעל גיל 65, המתגוררים בבתים משלהם, יכולים להשתמש בציוד כדי לעזור להם להתרחץ בבטחה ולהשתמש בשירותים. אבל לכ -5 מיליון מהם אין את הפריטים האלה, למרות שהם בדרך כלל עולים פחות מ -50 דולר

ג'ון הנקוק מחוץ לביתו בבולטימור, (רוזם מורטון/הניו יורק טיימס)

נכתב על ידי פאולה ספאן

בשנת 2019, ג'ון הנקוק הפך לנכה כל כך לאחר אשפוז שהוא הלך קרוב לשנה מבלי שיוכל להתרחץ או להתקלח. באמצעות הליכון הוא יכול, בקושי, להסתובב בבית העיירה בבולטימור, שם התגורר עם בתו ונכדו. אך מכיוון שהרגיש לא יציב מכדי לטפס לאמבטיה, אחד מהם נאלץ לעזור לו באמבטיות ספוג.

לאחר מכן שלחה תוכנית בג'ונס הופקינס בשם CAPABLE (הזדקנות קהילתית במקום - קידום חיים טובים יותר לקשישים) אחות, מרפאה בעיסוק ואיש תיקון לספק כמה כלי עזר זולים. זה עשה הבדל עצום בחיי, אמר הנקוק, בשלן מבית הספר בדימוס.

סוגים שונים של פרחים ושמותיהם

במהלך מספר ביקורים, הצוות שאל על צרכיו וסדרי העדיפויות שלו וסיפק כיסא מקלחת ומחצלת אמבטיה מגומי. איש התיקון התקין מוטות אחיזה סביב האמבטיה, חיבר פיית מקלחת ביד והוסיף מעקה ליד האסלה. הנקוק למד כיצד להשתמש בכל זה.

אני מרגיש בטוח ואני מרגיש בטוח, אמר לאחרונה. אני לא צריך להתקשר למישהו שיעזור לי. אני מרגיש עצמאי, והייתי עצמאי כל חיי. האנקוק, כיום בן 64, מתאושש היטב משבץ שעבר, והוא יכול לא רק להתרחץ בכוחות עצמו אלא גם לבשל לעצמו, לנהל מדרגות וללכת לכנסייה.

כמה מבוגרים יכולים להרוויח ממכשירים פשוטים כאלה, במחירים נמוכים וללא מרשם? וכמה בעצם רוכשים אותם?

צוות מאוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו, סרק את הנתונים הלאומיים והעלה הערכה, שפורסמה לאחרונה ב- JAMA Internal Medicine: כ -12 מיליון אנשים מעל גיל 65, המתגוררים בבתים משלהם, יכולים להשתמש בציוד שיסייע להם לרחוץ בבטחה. ולהשתמש בשירותים, שתיים מהפעילויות עם מוגבלויות נפוצות יותר מבוגרות. אבל לכ -5 מיליון מהם אין את הפריטים האלה, למרות שהם בדרך כלל עולים פחות מ -50 דולר.

ג'ון הנקוק בבולטימור, מדינת אמריקה, מדגים את מוטות האחיזה וכיסא המקלחת שהותקנו בחדר האמבטיה שלו בביתו של הנקוק, שסבל מאירוע שבץ בשנה שעברה, הותקנו בבית מספר אמצעי עזר לא יקרים שיעזרו להשיב את עצמאותו באמצעות תוכנית שנקראת הזדקנות קהילתית במקום - קידום חיים טובים יותר לקשישים, או CAPABLE. (רוזם מורטון/הניו יורק טיימס)

בהסתכלות על המוטבים במחקר מגמות הבריאות וההזדקנות הלאומיות בשנת 2015, החוקרים זיהו יותר מ -2,600 אנשים (גיל ממוצע: כ -80) הזקוקים למכשירים כאלה, בהתבסס על אמצעים כמו אחיזה בקירות כשהם הולכים וחוסר יכולת לקום ללא סיוע. מכיסא.

הם לא זריזים כמו פעם, אמר ד'ר קנת לאם, רופא גריאטרי ומחבר הראשי של המחקר. הם ההורים שאת מתחילה לדאוג להם.

מאלה שיכלו להרוויח מכסא מקלחת ומאחיזות לרחצה, ל -26% לא היה גם אחד ולרק 40% היו שניהם. בקבוצה שיכול היה להשתמש בשירותים מוגבהים או במושב אסלה, ובנוסף אחיזה לשימוש בשירותים, ל -44% לא היה אף אחד ול -24% היו שניהם. אקסטרפולציה לאוכלוסייה הלאומית הניבה את ההערכה של 5 מיליון.

זו בעיה טכנית שבניגוד לכל כך הרבה הזדקנות היא למעשה פתירה, אמר לאם. אולם לאחר ארבע שנים, מצאו החוקרים, משתתפים רבים במצוקה עדיין לא רכשו את הציוד או מתו בלעדיו.

בבית החולים, אני יכול להזמין MRI ולגבות מהמערכת אלפי דולרים, אמר לאם. אבל בהמשך הדרך, זה לא יעזור לחולים לא ליפול. מה קורה כשהם מגיעים הביתה?

הבית הוא המקום בו מבוגרים רוצים להישאר. נגיף הקורונה (COVID-19) והטרפות וההגבלות שלו הפכו את מתקני המגורים הבכירים ללא פופולריים יותר; שיעורי התפוסה ברבעון הראשון של השנה הגיעו לשפל שיא, כך דיווח מרכז ההשקעות הלאומי לדיור וטיפול לקשישים.

עם זאת, ישנם אנשים בכל רחבי הארץ שבתיהם אינם מתאימים למה שהם צריכים, אמרה שרה זנטון, חוקרת סיעוד באוניברסיטת ג'ונס הופקינס ומנהלת תוכנית CAPABLE בת העשור בבולטימור. 33 תוכניות דומות פועלות כיום ב -18 מדינות.

צמחים ששורדים במדבר

מה שהרופאים והמטפלים (והמשפחות) דואגים להם ביותר במקרים כאלה הם נפילות, גורם מוביל לאשפוז ונכות בקרב אנשים מבוגרים. חדרי אמבטיה, עם המשטחים הקשים והחלקלקים שלהם, מהווים סכנה מיוחדת.

CAPABLE, הפורסת את צוות המומחיות שלה ותקציב צנוע של 1,300 דולר למשק בית לתיקונים, ציוד והתקנה, מציעה לתושבים בעלי הכנסה נמוכה לא רק ציוד אמבטיה אלא גם תופס מטבח, מעקות מעוגנים היטב ומוצרים שימושיים אחרים.

וזה משתלם. בממוצע, נכותם של אנשים נחתכת לשניים, אמר סנטון. הכאב שלהם פוחת. היכולת שלהם להתרחץ ולהתלבש משתפרת. אנשים תקועים בקומה השנייה של בתיהם במשך שנים יכולים לצאת לטיולים משפחתיים.

CAPABLE הפחית את הוצאות Medicaid ויכול ליצור גם חיסכון ב- Medicare. המשתתפים דיווחו כי זה עזר להם להישאר בבית, הפך את ביתם לבטוח יותר ועזר להם לדאוג לעצמם.

מדוע קשישים נוספים לא מנצלים מכשירים כאלה?

כמה התאמות שעוזרות לאנשים להישאר בבית, כמו רמפות חיצוניות ומגלשות מדרגות, נושאות תגי מחיר גבוהים; מכשירי אמבטיה בסיסיים, הזמינים באופן נרחב בבתי מרקחת ובאינטרנט, בדרך כלל אין. אבל העלות עדיין יכולה להוות מכשול.

Medicare מכסה 'ציוד רפואי עמיד' - מיטות בית חולים, כסאות גלגלים, הליכונים, אמרה טרישיה נוימן, המובילה את התוכנית של קרן משפחת קייזר בנושא Medicare. הוא אינו מכסה מסילות יד או מוטות אחיזה, דברים המשמשים ברחבי הבית.

סוגי עצים ירוקי עד לגינון

לתוכניות Medicare Advantage יש גמישות רבה יותר, אך מחקר של קייזר מצא כי בקרב נרשמים Advantage, רק 6% היו בתוכניות שכיסו ציוד בטיחות לאמבטיה.

תוכנית פדרלית שהוכרזה לאחרונה ממשרד השיכון והפיתוח העירוני תספק 30 מיליון דולר לתוכנית לשינוי בתים לבעלי בתים בעלי הכנסה נמוכה מגיל 62 ומעלה, צעד מועיל אך קטן.

יתר על כן, המחיר אינו המכשול היחיד לציוד מסייע. אתה צריך מערכות שלמות כדי לספק את זה, אמר לאם. לפעמים, מול האתגרים של בחירת המכשירים המתאימים, הזמנה והתקנה שלהם, אפילו לאנשים שרוצים אותם, זה פשוט לא קורה.

והרבה קשישים לא רוצים אותם. אלה סמלים לאנשים שהם מאבדים שליטה, אמרה מרסי גליסון, פסיכולוגית חברתית מאוניברסיטת טקסס באוסטין שחוקרת סוגיות כאלה. זה מרגיש כמו תלות להזדקק למכשירים האלה - למרות שהם כנראה עוזרים להם להישאר עצמאיים.

המאמר לעיל מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. פנה תמיד להנחיית הרופא או גורם רפואי מוסמך אחר בכל שאלה שיש לך בנוגע לבריאותך או למצב רפואי.