חיים עם OCD במגיפה

עבור מישהו הסובל מ- OCD, סבורים שנסיבות או פעולות מסוימות שרוב האנשים יראו כבלתי מזיקות, כמו נגיעה בידית הדלת, הן בעלות השלכות קשות הדורשות תגובות מתקנות קיצוניות, אם לא הימנעות מוחלטת.

מגיפת נגיף הקורונה החמירה את המצב עבור אנשים רבים עם הפרעה טורדנית-כפייתית. אבל זה הגיע גם עם בטנת כסף. (גרסיה לאם/הניו יורק טיימס)

נכתב על ידי ג'יין אי ברודי

רוב האנשים מתנהגים באחת או יותר מהאופן שאחרים רואים בהם מוזר, ואני לא יוצא מן הכלל. אני רוצה שהבגדים שלי יתאימו, מנעליים ועד משקפי ראייה וכל מה שביניהם (כולל תחתונים - אתגר בעת האריזה לטיול). אם מבקרים משתמשים במטבח שלי, הם מתבקשים להחזיר את הדברים למקום שבו הם נמצאו. בסידור הרהיטים, המשטחים והתלויות שלי, אני שואף לסימטריה. ואני מסמן מזון ארוז עם תאריכי התפוגה שלהם ומניח אותם במזווה שלי לפי סדר התאריכים.

אני יודע שאני לא היחיד עם מוזרויות כאלה שאחרים עשויים לשקול כך OCD, התייחסות להפרעה אובססיבית-כפייתית. אבל התסמונת הקלינית, שבה לאנשים יש מחשבות חוזרות ונשנות המביאות להרגלים שחוזרים על עצמן, היא הרבה יותר מאוסף של התנהגויות מוזרות. במקום זאת, זהו מצב נוירופסיכולוגי ומטריד ביותר שיכול לעורר חרדה רצינית ולהקשות על תפקוד טוב בבית הספר, בעבודה או בבית.

עבור מישהו הסובל מ- OCD, סבורים שנסיבות או פעולות מסוימות שרוב האנשים יראו כבלתי מזיקות, כמו נגיעה בידית הדלת, הן בעלות השלכות קשות הדורשות תגובות מתקנות קיצוניות, אם לא הימנעות מוחלטת. אדם עלול כל כך לחשוש מחיידקים, למשל, שלחיצת ידו של מישהו יכולה לאלץ אותו לשטוף את ידו 10, 20 או אפילו 30 פעמים כדי להיות בטוח שהיא נקייה.

עבור רבים, מגיפת COVID-19 רק החמירה את המצב. מחקרים קודמים מצאו קשר אפשרי בין חוויה טראומטית לסיכון מוגבר לפתח OCD, כמו גם להחמרה בסימפטומים. אדם הסובל מ- OCD שכבר מאמין שחיידקים מסוכנים אורבים לכל עבר, באופן מובן, היה משתק מחרדה מהתפשטות נגיף הקורונה. ואכן, מחקר דני שפורסם באוקטובר מצא כי החודשים הראשונים של המגיפה גרמו לחרדה מוגברת ותסמינים אחרים הן בקרב חולי OCD שאובחנו לאחרונה והן בעבר שטופלו בגילאי 7-21.

עד כמה OCD רציני?

ההפרעה מופיעה לעיתים קרובות במשפחות, וחברים שונים יכולים להיות מושפעים בדרגות שונות. הסימפטומים של המצב מתחילים לעתים קרובות בילדות או בגיל ההתבגרות, ופוגעים בכ -1 עד 2 אחוזים מהצעירים ועולים לכ -1 מכל 40 מבוגרים. כמחצית נפגעים קשות מההפרעה, 35 אחוזים מושפעים בינוני ו -15 אחוזים מושפעים קלות.

עצי דקל עם שלושה גזעים

לא קשה לראות כיצד ההפרעה יכולה להפריע כל כך. אדם הסובל מ- OCD שדואג לכך שהם עלולים להימנע מנעילת הדלת, למשל, עלול להרגיש שהוא נאלץ לפתוח ולנעל אותה שוב ושוב. או שהם עלולים להילחץ מיותר ולצפות לאסון אם לא נמשכים שגרה קפדנית, כמו הדלקה וכיבוי של נורה 10 פעמים, לפני היציאה מהחדר. חלק מהאנשים הסובלים מ- OCD סובלים ממחשבות טאבו על מין או דת או מפחד לפגוע בעצמם או באחרים.

קליפת עץ אפר

הקומיקאי האווי מנדל, כיום בן 65, סיפר ל- MedPage Today ביוני כי הוא סובל מ- OCD מאז ילדותו, אך לא אובחן באופן רשמי עד שנים רבות לאחר מכן לאחר שבילה את רוב חייו בסיוט והתמודד עם אובססיה לחיידקים. הוא פעל בכדי לסייע בהתמודדות עם הסטיגמה של מחלות נפש ולהגברת ההבנה הציבורית לגבי OCD בתקווה שמודעות רבה יותר להפרעה תעודד הכרה מוקדמת וטיפול כדי למנוע את ההשפעות הפוגעות בחייה.

כיצד מטפלים ב- OCD?

עד אמצע שנות השמונים OCD נחשב ללא טיפול, אמר קיילב וו. לאק, פרופסור לפסיכולוגיה באוניברסיטת מרכז אוקלהומה. אך כעת, לדבריו, ישנם שלושה טיפולים מבוססי ראיות שעשויים להיות יעילים, אפילו לאנשים הקשים ביותר: פסיכותרפיה, פרמקולוגיה וטכניקה הנקראת גירוי מגנטי טרנס גולגולתי, השולחת פולסים מגנטיים לאזורים ספציפיים במוח.

לרוב החולים מוצעת תחילה טיפול קוגניטיבי התנהגותי, הנקרא חשיפה ומניעת תגובה. החל ממשהו שפחות יכול לעורר חרדה-למשל, הצגת רקמה משומשת לאנשים הסובלים מפחד אובססיבי מזיהום-המטופלים מעודדים להתנגד לתגובה כפייתית, כמו שטיפת ידיים חוזרת ונשנית. המטופלים נלמדים לעסוק בדיבור עצמי, ולחקור את המחשבות הבלתי הגיוניות שלעתים קרובות עוברות בראשם, עד שרמת החרדה שלהם יורדת.

כאשר הם רואים ששום מחלה לא נבעה מהצפייה ברקמה, הטיפול יכול להתקדם לחשיפה פרובוקטיבית יותר, כמו נגיעה ברקמה וכן הלאה, עד שהם יתגברו על הפחד הבלתי מציאותי שלהם מזיהום. עבור מטופלים מפוחדים במיוחד, גישה טיפולית זו משולבת לעתים קרובות עם תרופה שנוגדת דיכאון או חרדה.

רירית כסף של המגיפה היא שאולי אפשרה לאנשים נוספים לקבל טיפול מרחוק באמצעות שירותי בריאות מקוונים. בעזרת טל -רפואה, אנו מסוגלים לבצע טיפול יעיל מאוד למטופלים, לא משנה היכן הם יכולים לחיות ביחס למטפל, אמר לאק. מבלי לעזוב את מרכז אוקלהומה, אני יכול לראות מטופלים ב -20 מדינות. מטופלים לא חייבים להיות ברדיוס של 30 קילומטרים מהמטפל. טל-רפואה היא מחליף משחק אמיתי לאנשים שלא רוצים או לא יכולים לצאת מהבית.

עבור חולי OCD לקויים מאוד ששום דבר אחר לא עבד להם, האפשרות האחרונה היא גירוי מגנטי טרנס גולגולתי, או TMS, טכניקה לא פולשנית הממריצה תאי עצב במוח ומסייעת לנתב מחדש מעגלים עצביים המעורבים במחשבות אובססיביות וכפייתיות.

זה כאילו המוח תקוע בתלם, ו- TMS עוזר למעגלי המוח לעלות על דרך אחרת, הסביר לאק. בדומה לחשיפה ומניעת תגובה, לדבריו, TMS משתמש בחשיפות פרובוקטיביות, אך משלב אותן עם גירוי מגנטי כדי לסייע למוח להתנגד בצורה יעילה יותר לדחף להגיב.

במחקר שנערך על 167 חולי OCD שנפגעו קשות ב -22 אתרים קליניים שפורסמו במאי, 58% נותרו משופרים באופן משמעותי לאחר ממוצע של 20 מפגשים עם TMS. מינהל המזון והתרופות אישר את הטכניקה לטיפול ב- OCD, אם כי חברות ביטוח רבות עדיין אינן מציעות כיסוי.

היכן אוכל לקבל עזרה?

ברדלי רימן, פסיכולוג במערכת הבריאות ההתנהגותית של רוג'רס באוקונומובוק, ויסקונסין, אמר כי ארגונו, המונה 20 מיקומים בתשע מדינות, מסתמך על צוותי טיפול הכוללים פסיכולוגים, פסיכיאטרים, אחיות ועובדים סוציאליים שיספקו טיפול רפואי חוץ -גופני ואשפוז עבור OCD חולים צעירים מגיל 6. לעתים קרובות מדי, אמר רימן, ההורים מחזקים את הבעיה מבלי משים על ידי פינוי נתיב כך שילדם יוכל להימנע מהפחד האובססיבי והתגובה הכפייתית הנובעת מכך. לדוגמה, הם עלולים לפתוח דלתות באופן שגרתי לילד החושש מזיהום.

קרן OCD הבינלאומית ללא מטרות רווח, שבסיסה בבוסטון, יכולה לסייע למטופלים ולמשפחות למצוא מטפלים וקבוצות תמיכה לאנשים המתמודדים עם המצב. ניתן להשאיר הודעה במספר 617-973-5801.

זיהוי עלים מסוגים של עץ מייפל

מאמר זה הופיע במקור ב'ניו יורק טיימס '.

המאמר לעיל מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. פנה תמיד להנחיית הרופא או גורם רפואי מוסמך אחר בכל שאלה שיש לך בנוגע לבריאותך או למצב רפואי.