הצחוק של הג'וקר הוא מצב רפואי של ממש; יודע מה זה

'האבחונים יכללו בדיקות כגון' קנה מידה של צחוק ובכי פתולוגי ', שבהן הרופא יכול לשאול שאלות שונות כמו כמה זמן נמשך הפרק, כיצד הן משפיעות על מצב הרוח ועל המצב החברתי שלך וכמה מצוקה הרגיש האדם לאחר מכן.'

חואקין פיניקס, גחואקין פיניקס סובל מהשפעה פסאודובולרית בסרט שיצא לאחרונה, לֵץ . (מקור: תמונת קובץ)

הצחוק המטורף של הג'וקר מייצג איום חסר מעצורים ביקום הקומיקס של DC, אבל של טוד פיליפס לֵץ מוסיף רובד של אתגרי בריאות מאחורי אותה שמחה מאיימת. הסרט הולך חזק ויציב בקופות וג'ואקין פיניקס זכה לביקורות נלהבות על הביצועים העוצמתיים שלו. אך לא רק כישורי המשחק, הבימוי והמצלמה עוסקים בסרט-הוא גם הביא לידי ביטוי מצב רפואי פחות ידוע המכונה Pseudobulbar affect או PBA.



המאופיין בבכי או בצחוק בלתי נשלט, שעשויים להיות בלתי מידיים או בלתי הולמים את ההקשר החברתי, PBA עשוי לעתים להיעלם מעיניהם או להיות מאובחן כהפרעת חרדה כללית, סכיזופרניה, הפרעת אישיות ואפילו אפילפסיה. קיים פער בין הביטוי הרגשי של המטופל לבין החוויה הרגשית שלו. ב- PBA, יש נתק בין האונה הקדמית (השולטת ברגשות) לבין המוח הקטן וגזע המוח (שבו מתווכים רפלקסים). ההשפעות אינן ניתנות לשליטה ויכולות להתרחש ללא גורם רגשי, מסביר ד'ר מדוסודאן ב.ק., נוירולוג יועץ בכיר ומומחה לאפילפטולוג ושבץ מוחי, בית החולים הבינלאומי BGS Gleneagles Global, בנגלורו.



בסרט, ארתור פלק של פיניקס מוצג כבעל המצב, וכתוצאה מכך הוא חווה התקפי צחוק בלתי נשלטים אפילו כשהוא נתקל בפינה על ידי שיכורים ברכבת תחתית. ישנם רגעים דומים אחרים, כאשר אחד מראה לו מחלק כרטיס לאשה באוטובוס - המבקשת ממנו להתרחק מילדה שנראה לכאורה מההחלפה עם פלק - מסביר את מצבו ומבקש ממנה לא להיעלב.



לזהות עצי מייפל לפי עלים

הדמות תיארה את סבלו של מצב זה. הוא היה מועד להתקפי צחוק בלתי נשלטים ברגעים לא מתאימים. זהו מצב אשר, לעתים קרובות יותר, גורם לו להסתבך בצרות, מזכה אותו בעיניים ומבטים הצידה, ותורם לתחושת בדידות מוחצת המאפיינת את חייו, המהווים תיאור של חיי אנשים עם אבחנה זו, אומר ד'ר פראקריטי פודדר, מומחה לבריאות הנפש, מנהל Poddar Wellness Ltd ונאמן מנהל קרן פודדר.

אף על פי ששכיחות המחלה המדויקת בהודו אינה ידועה, מומחים אומרים כי בארה'ב שיעורי השכיחות נעים בין 9.4 % ל -37.5 %, מה שמוביל לכ -1.8-7.1 מיליון אנשים מושפעים לפי הדיווחים האחרונים. טווח ההערכות לשכיחות בהפרעות נוירולוגיות שונות הוא גבוה, הנע בין 5 אחוזים ללמעלה מ -50 אחוזים, בהתאם לקריטריונים אבחוניים, מתודולוגיות ואוכלוסיות חולים שנחקרו, מוסיף ד'ר מדוסודאן.



לדברי ד'ר רוהית גופטה, מנהלת נוירולוגיה, פורטיס מלווים בפרידאבאד, המצב שכיח גם בקרב חולים הסובלים מהפרעת אישיות גבולית, דיכאון, טרשת נפוצה, דמנציה ושבץ. כמה תסמינים נפוצים הקשורים למצב כוללים: התפרצויות בכי תכופות, בלתי רצוניות ובלתי נשלטות של בכי או צחוק המוגזמים או שאינם קשורים למצב הרגשי של האדם. הצחוק הופך לעתים לדמעות, ומצב הרוח של האדם יראה תקין בין פרקים, שיכולים להתרחש בכל עת. נראה שבכי הוא סימן נפוץ יותר ל- PBA מאשר לצחוק.



חיפושית עם פסים כתומים מאחור

מידת התגובה הרגשית הנגרמת על ידי PBA היא לעתים קרובות בולטת - בכי או צחוק - הנמשכת עד מספר דקות. לדוגמה, אתה עלול לצחוק ללא שליטה כתגובה להערה משעשעת מעט. או שאתה יכול לצחוק או לבכות במצבים שאחרים לא רואים בהם מצחיקים או עצובים. תגובות רגשיות אלה בדרך כלל מייצגות שינוי מהאופן שבו היית מגיב בעבר, מסביר ד'ר פודדר.

היא מוסיפה כי מאחר שההשפעה הפסאודובולרית כרוכה לעיתים קרובות בבכי, המצב טועה לעתים קרובות לדיכאון. עם זאת, פרקי PBA נוטים להיות קצרים, בעוד שדיכאון גורם לתחושת עצב מתמשכת. כמו כן, אנשים הסובלים מ- PBA חסרים לעתים קרובות תכונות מסוימות של דיכאון, כגון הפרעות שינה או אובדן תיאבון. אבל דיכאון שכיח בקרב אלה שיש להם השפעה פסאודובולרית, אומר ד'ר פודדר indianexpress.com .



אך כיצד ניתן לאבחן את המצב?



על ידי מתאם הסימפטומים והסימנים, זהניתן לאבחן באמצעות הערכה נוירופסיכולוגית על ידי נוירולוג או פסיכיאטר, אומר ד'ר פרטי סינג, יועץ בכיר, פסיכולוגיה קלינית ופסיכותרפיה בבתי החולים פאראס. עוד מוסיף ד'ר פודדר כי רופאים בדרך כלל אינם מבצעים בדיקות לאבחון השפעה פסאודובולרית למרות שהם עשויים להשתמש באלקטרואנצפלוגרם (EEG) כדי לשלול צורה של אפילפסיה שיכולה לגרום לתסמינים דומים.

האבחונים יכללו בדיקות כגון 'קנה מידה של צחוק ובכי פתולוגי' (PLACS) שבהן הרופא יכול לשאול שאלות שונות כמו כמה זמן נמשך הפרק, כיצד הן משפיעות על מצב הרוח ועל המצב החברתי שלך וכמה מצוקה הרגיש הפרט לאחר מכן. הם יכולים להסתמך גם על 'מרכז למחקר נוירולוגי-סולם נכות' (CNS-LS) שמנסה לברר תשובות לגבי התסמינים, באיזו תדירות הם מתרחשים וכיצד הם גורמים לאדם להרגיש, היא מסבירה.



גבעוד ששכיחות המחלה המדויקת בהודו אינה ידועה, מומחים אומרים כי בארה'ב שיעורי השכיחות נעים בין 9.4 % ל -37.5 %. (מקור: תמונת קובץ)

עם זאת, ד'ר מדוסודאן אומר כי בעוד שהמצב אינו ניתן לריפוי, ניתן לטפל בו.קיימות התערבויות פרמקולוגיות ולא התרופאיות. אם תרופות נחשבות לרופא המטפל בצורה הטובה ביותר, ייתכן שתקבל לך סוג של תרופות נוגדות דיכאון, אנטי פסיכוטיות או נוגדות פרכוסים. התרופה היחידה שאושרה על ידי ה- FDA לטיפול ב- PBA היא dextromethorphan hydro bromide/quinidine sulfate. חשוב גם לחנך מטפלים ובני משפחה אחרים, הוא אומר.



טכניקות התמודדות אלה עשויות לסייע:

1. היו פתוחים לגבי הבעיה כדי שאנשים לא יתפלאו או מבולבלים כשיש לכם פרק.
2. הסיח את עצמך על ידי ספירת מספר האובייקטים על מדף או על ידי מחשבה על משהו שאינו קשור כשאתה חושב שאתה עומד לקבל פרק.
3. קח נשימות עמוקות לאט עד שאתה שולט.
4. הרפו את המצח, הכתפיים ושאר קבוצות השרירים שמתוחים במהלך פרק.
5. שנה את תנוחת הגוף שלך. שים לב ליציבה שלך כאשר יש לך פרק. כאשר אתה חושב שאתה עומד לבכות או לצחוק, שנה את עמדתך.



עכביש חום עם יהלום מאחור

המאמר לעיל מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. פנה תמיד להנחיית הרופא או גורם רפואי מוסמך אחר בכל שאלה שיש לך בנוגע לבריאותך או למצב רפואי.